Co je TMJ Surgery?
Operace temporomandibulárního kloubu (TMJ) je postup používaný ke zmírnění nepohodlí spojených s různými poruchami temporomandibulárního kloubu a obnovení správné funkce kloubu. Jednotlivci, u kterých se vyvinula porucha TMJ, obvykle trpí bolestí a nepohodlím ve své čelisti a obličeji kvůli funkčním omezením vytvořeným přítomností poruchy čelisti. Operace TMJ je obecně vyhrazena pouze pro případy, kdy tradiční, neinvazivní možnosti léčby nezlepšily bolest a nepohodlí. Chirurgický přístup je zcela závislý na typu a závažnosti poruchy, stejně jako na historii temporomandibulární poruchy kloubu jedince.
Otevřená operace TMJ může být provedena, pokud se zjistí, že příznaky TMJ jedince jsou způsobeny přítomností růstu, zlomenin čelisti nebo zhoršením kosti. Tato forma TMJ chirurgie je obvykle vyhrazena pro případy, kdy je nutná rozsáhlá korekce, aby se podpořila správná funkčnost kloubů, jako je komplexní vyrovnání kloubů nebo odstranění tkáně nebo kosti. Otevřená chirurgie TMJ, prováděná v celkové anestézii, nese riziko poškození nervů a rozsáhlých zjizvení. Použití celkové anestézie s sebou nese další dodatečná rizika, včetně potíží s dýcháním a cévní mozkové příhody. Méně invazivní přístupy k operaci TMJ zahrnují využití artroskopie a artrocentézy.
Použití arthrocentézy je obecně vyhrazeno pro akutní případy TMJ u jedinců, kteří nemají TMJ poruchu v anamnéze, ale jejichž stav významně omezuje funkčnost čelisti. Tento typ TMJ chirurgie zahrnuje podávání sterilní kapaliny pro propláchnutí kloubu a může vyžadovat umístění bloku uvnitř kloubu, aby se zabránilo budoucím TMJ problémům, jako je například uzamčení čelisti. Artroskopie obecně vyžaduje odstranění podrážděné tkáně v kloubu a malé nastavení TMJ.
Umístěný na obou stranách hlavy, temporomandibulární kloub spojuje dolní čelist s temporální kostí, která vyčnívá dolů z lebky. Porucha TMJ se může vyvinout v přítomnosti různých faktorů, včetně poranění kloubu, obvyklého zaťatého chrupu a zúžení svalu čelisti, ke kterému dochází v případě chronického stresu. Bez ohledu na příčinu se porucha TMJ obvykle vyznačuje charakteristickými příznaky, které se liší pouze stupněm prezentace.
Většina jedinců s poruchou TMJ trpí omezením funkčnosti čelisti kvůli bolesti a nepohodlí, které porucha vytváří. Něžnost často brání jednotlivci v tom, aby byl schopen plně otevřít ústa, k čemuž dochází při zívání. Symptomatičtí jedinci mohou také při žvýkání nebo mluvení vyvinout praskání nebo broušení zvuku v čelisti. Další příznaky poruchy TMJ mohou zahrnovat nepohodlí obličeje, otoky a epizodické uzamčení čelisti.
Tradiční léčba poruch TMJ obecně zahrnuje provádění dietních změn a změn životního stylu, jakož i aplikaci obkladů a použití mimoburzovních (OTC) analgetik k usnadnění nepohodlí. Někteří lidé mohou vyžadovat použití chrániče úst při spánku, aby se zabránilo dalšímu poškození kloubu, ke kterému může dojít při broušení zubů. Mohou být také doporučeny změny chování, například omezení pohybu čelistí a zamezení zbytečného tlaku na postižený kloub. Pokud taková neinvazivní léčba nepomůže zmírnit příznaky, může být nutná chirurgická korekce.