O que é cirurgia da ATM?
A cirurgia da articulação temporomandibular (ATM) é um procedimento utilizado para aliviar o desconforto associado a uma variedade de distúrbios da articulação temporomandibular e restaurar a funcionalidade adequada da articulação. Os indivíduos que desenvolvem um distúrbio da ATM geralmente experimentam dor e desconforto na mandíbula e no rosto devido às limitações funcionais criadas pela presença do distúrbio da mandíbula. A cirurgia da ATM geralmente é reservada apenas para casos em que as opções de tratamento não invasivas tradicionais falharam em aliviar a dor e o desconforto. A abordagem cirúrgica é totalmente dependente do tipo e gravidade do distúrbio, bem como da história do distúrbio da articulação temporomandibular do indivíduo.
A cirurgia de ATM aberta pode ser realizada se for descoberto que os sintomas de ATM de um indivíduo são causados pela presença de crescimento, fratura da mandíbula ou deterioração óssea. Essa forma de cirurgia da ATM é geralmente reservada para casos em que é necessária uma correção extensiva para promover a funcionalidade adequada da articulação, como alinhamento abrangente da articulação ou remoção de tecido ou osso. Realizada sob anestesia geral, a cirurgia aberta da ATM apresenta risco de danos nos nervos e cicatrizes extensas. O uso da anestesia geral traz seus próprios riscos adicionais, incluindo dificuldade respiratória e derrame. Abordagens menos invasivas à cirurgia da ATM incluem o uso de artroscopia e artrocentese.
O uso da artrocentese é geralmente reservado para casos agudos de ATM em indivíduos que não têm histórico de distúrbio da ATM, mas cuja condição restringe significativamente a funcionalidade da mandíbula. Esse tipo de cirurgia da ATM envolve a administração de um líquido estéril para lavar a articulação e pode exigir o posicionamento de um bloco na articulação para evitar problemas futuros na ATM, como o bloqueio da mandíbula. A artroscopia geralmente requer a remoção de tecido irritado dentro da articulação e um pequeno ajuste da ATM.
Localizada em ambos os lados da cabeça, a articulação temporomandibular conecta a mandíbula inferior ao osso temporal que se projeta para baixo do crânio. Um distúrbio da ATM pode se desenvolver na presença de uma variedade de fatores, incluindo lesões na articulação, apertamento habitual dos dentes e constrição do músculo da mandíbula que ocorre na presença de estresse crônico. Independentemente da causa, um distúrbio da ATM geralmente apresenta sintomas característicos que variam apenas no grau de apresentação.
A maioria dos indivíduos com um distúrbio da ATM experimenta uma limitação da funcionalidade da mandíbula devido à dor e desconforto que o distúrbio cria. Muitas vezes, a ternura impede que o indivíduo seja capaz de abrir completamente a boca como ocorre ao bocejar. Indivíduos sintomáticos também podem desenvolver um som de estalar ou triturar na mandíbula ao mastigar ou falar. Sinais adicionais de um distúrbio da ATM podem incluir desconforto facial, inchaço e bloqueio episódico da mandíbula.
O tratamento tradicional para os distúrbios da ATM geralmente envolve a implementação de mudanças na dieta e no estilo de vida, bem como a aplicação de compressas e o uso de analgésicos de venda livre (OTC) para aliviar o desconforto. Algumas pessoas podem exigir o uso de um protetor bucal durante o sono para evitar mais danos à articulação, como pode ocorrer ao ranger os dentes. Alterações comportamentais também podem ser recomendadas, como limitar o movimento da mandíbula e evitar colocar pressão desnecessária na articulação afetada. Quando esses tratamentos não invasivos falham em aliviar os sintomas, pode ser necessária correção cirúrgica.