Hvad er TMJ-kirurgi?
Temporomandibular joint (TMJ) operation er en procedure, der anvendes til at lindre ubehaget forbundet med en række temporomandibular joint lidelser og gendanne korrekt funktionalitet i leddet. Personer, der udvikler en TMJ-lidelse, oplever generelt smerter og ubehag i deres kæbe og ansigt på grund af de funktionelle begrænsninger, der er skabt af tilstedeværelsen af kæbeforstyrrelsen. TMJ-kirurgi er generelt kun forbeholdt tilfælde, hvor traditionelle, ikke-invasive behandlingsmuligheder har undladt at lindre smerter og ubehag. Den kirurgiske tilgang er helt afhængig af lidelsens type og sværhedsgrad samt historien om den enkeltes temporomandibulære ledforstyrrelse.
Åben TMJ-kirurgi kan udføres, hvis en persons TMJ-symptomer opdages at være forårsaget af tilstedeværelsen af en vækst, kævefraktur eller knogledeforringelse. Denne form for TMJ-kirurgi er normalt forbeholdt tilfælde, hvor omfattende korrektion er nødvendig for at fremme korrekt ledfunktionalitet, såsom omfattende samling af leddet eller fjernelse af væv eller knogler. Udført under generel anæstesi medfører åben TMJ-operation risiko for nerveskader og omfattende ardannelse. Brug af generel anæstesi bærer sine egne yderligere risici, herunder åndedrætsbesvær og slagtilfælde. Mindre invasive tilgange til TMJ-kirurgi inkluderer brugen af arthroscopy og arthrocentesis.
Brugen af arthrocentese er generelt forbeholdt akutte tilfælde af TMJ hos personer, der ikke har nogen historie med TMJ-lidelse, men hvis tilstand markant begrænser kæbefunktionaliteten. Denne type TMJ-kirurgi involverer indgivelse af en steril væske til skylning af leddet og kan nødvendiggøre placering af en blok inden i leddet for at forhindre fremtidige TMJ-problemer, såsom kæberlåsning. Artroskopi kræver generelt fjernelse af irriteret væv i leddet og en mindre justering af TMJ.
Placeret på hver side af hovedet forbinder det temporomandibulære led underkæben med den temporale knogle, der rager ned fra kraniet. En TMJ-forstyrrelse kan udvikle sig i nærvær af en række faktorer, herunder skader på leddet, sædvanligvis knusning af ens tænder og kæbemuskelsammensnævring, der opstår i nærvær af kronisk stress. Uanset årsagen har en TMJ-lidelse generelt karakteristiske symptomer, der kun varierer i præsentationsgraden.
De fleste personer med en TMJ-lidelse oplever en begrænsning af kæbens funktionalitet på grund af den smerte og ubehag, som lidelsen skaber. Ofte forhindrer ømhed den enkelte i at være i stand til at åbne munden fuldt ud, som forekommer ved gaben. Symptomatiske personer kan også udvikle en popping eller slibende lyd i deres kæbe, når de tygger eller taler. Yderligere tegn på en TMJ-lidelse kan omfatte ubehag i ansigtet, hævelse og episodisk låsning af kæben.
Traditionel behandling af TMJ-sygdomme involverer generelt implementering af diæt- og livsstilsændringer samt anvendelse af komprimeringer og brug af over-the-counter (analgetika) OTC-midler for at lette ubehag. Nogle personer kræver muligvis brug af en mundbeskyttelse, når de sover for at forhindre yderligere skader på leddet, som det kan forekomme ved slibning af ens tænder. Adfærdsændringer kan også anbefales, såsom at begrænse kæbebevægelsen og undgå at lægge unødvendigt pres på det berørte led. Når sådanne ikke-invasive behandlinger ikke lindrer symptomerne, kan kirurgisk korrektion være nødvendig.