Co to jest chirurgia TMJ?
Operacja stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) jest zabiegiem stosowanym w celu złagodzenia dyskomfortu związanego z różnymi zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego i przywrócenia prawidłowego funkcjonowania stawu. Osoby, u których rozwinie się zaburzenie TMJ, zwykle odczuwają ból i dyskomfort w szczęce i twarzy z powodu ograniczeń funkcjonalnych spowodowanych obecnością zaburzenia szczęki. Operacja TMJ jest zwykle zarezerwowana tylko dla przypadków, w których tradycyjne, nieinwazyjne opcje leczenia nie zmniejszyły bólu i dyskomfortu. Podejście chirurgiczne jest całkowicie zależne od rodzaju i ciężkości zaburzenia, a także historii danego zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego.
Operację otwartą TMJ można wykonać, jeśli objawy TMJ u danej osoby są spowodowane przez obecność wzrostu, złamania szczęki lub uszkodzenia kości. Ta forma operacji TMJ jest zwykle zarezerwowana dla przypadków, w których konieczna jest obszerna korekta w celu promowania prawidłowego funkcjonowania stawu, takiego jak kompleksowe wyrównanie stawu lub usunięcie tkanki lub kości. Przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym otwarta operacja TMJ niesie ryzyko uszkodzenia nerwów i rozległych blizn. Stosowanie znieczulenia ogólnego wiąże się z dodatkowymi zagrożeniami, w tym trudnościami z oddychaniem i udarem mózgu. Mniej inwazyjne podejścia do chirurgii TMJ obejmują wykorzystanie artroskopii i artrocentezy.
Zastosowanie artrocenteza jest na ogół zarezerwowane dla ostrych przypadków TMJ u osób, które nie miały w przeszłości choroby TMJ, ale których stan znacznie ogranicza funkcjonowanie szczęki. Ten rodzaj operacji TMJ polega na podawaniu sterylnego płynu w celu przepłukania stawu i może wymagać pozycjonowania bloku w stawie, aby zapobiec przyszłym problemom TMJ, takim jak zablokowanie szczęki. Artroskopia ogólnie wymaga usunięcia podrażnionej tkanki w stawie i niewielkiej korekty TMJ.
Znajdujący się po obu stronach głowy staw skroniowo-żuchwowy łączy dolną szczękę z kością skroniową wystającą z czaszki. Zaburzenie TMJ może rozwinąć się w obecności różnych czynników, w tym uszkodzenia stawu, zwykłego zaciskania zębów i zwężenia mięśni szczęki, które występuje w przypadku przewlekłego stresu. Niezależnie od przyczyny, zaburzenie TMJ ogólnie wykazuje charakterystyczne objawy, które różnią się jedynie stopniem prezentacji.
Większość osób z zaburzeniem TMJ doświadcza ograniczenia funkcji szczęki z powodu bólu i dyskomfortu powodowanego przez to zaburzenie. Często czułość uniemożliwia osobie pełne otwarcie ust, jak to ma miejsce podczas ziewania. Osoby z objawami mogą również wydawać trzask lub zgrzytanie w szczęce podczas żucia lub mówienia. Dodatkowe objawy zaburzenia TMJ mogą obejmować dyskomfort twarzy, obrzęk i epizodyczne zablokowanie szczęki.
Tradycyjne leczenie zaburzeń TMJ zazwyczaj obejmuje wdrażanie zmian diety i stylu życia, a także stosowanie kompresów i stosowanie dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych w celu złagodzenia dyskomfortu. Niektóre osoby mogą wymagać zastosowania osłony na usta podczas snu, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu stawu, które może wystąpić podczas szlifowania zębów. Zalecane mogą być również zmiany zachowania, takie jak ograniczenie ruchu szczęki i unikanie wywierania niepotrzebnego nacisku na dotknięty staw. Gdy takie nieinwazyjne leczenie nie łagodzi objawów, konieczna może być korekcja chirurgiczna.