¿Qué es la cirugía de ATM?
La cirugía de la articulación temporomandibular (ATM) es un procedimiento utilizado para aliviar las molestias asociadas con una variedad de trastornos de la articulación temporomandibular y restaurar la funcionalidad adecuada de la articulación. Las personas que desarrollan un trastorno de la ATM generalmente experimentan dolor e incomodidad en la mandíbula y la cara debido a las limitaciones funcionales creadas por la presencia del trastorno de la mandíbula. La cirugía de ATM es generalmente reservada solo para casos donde las opciones de tratamiento tradicionales no invasivas no han logrado aliviar el dolor y la incomodidad. El abordaje quirúrgico depende completamente del tipo y la gravedad del trastorno, así como de la historia del trastorno de la articulación temporomandibular del individuo.
La cirugía abierta de ATM puede realizarse si se descubre que los síntomas de TMJ de un individuo son causados por la presencia de un crecimiento, fractura de mandíbula o deterioro óseo. Esta forma de cirugía de ATM generalmente se reserva para casos en los que es necesaria una corrección extensa para promover la funcionalidad articular adecuada, como la alineación integral de la articulación o la extracción de tejido o hueso. Realizada bajo anestesia general, la cirugía abierta de TMJ conlleva riesgo de daño nervioso y cicatrización extensa. El uso de anestesia general conlleva sus propios riesgos adicionales, que incluyen dificultad respiratoria y accidente cerebrovascular. Los enfoques menos invasivos para la cirugía de ATM incluyen la utilización de artroscopia y artrocentesis.
El uso de la artrocentesis generalmente se reserva para casos agudos de ATM en personas que no tienen antecedentes de trastorno de ATM, pero cuya condición restringe significativamente la funcionalidad de la mandíbula. Este tipo de cirugía de ATM implica la administración de un líquido estéril para enjuagar la articulación y puede requerir la colocación de un bloqueo dentro de la articulación para prevenir futuros problemas de ATM, como el bloqueo de la mandíbula. La artroscopia generalmente requiere la eliminación del tejido irritado dentro de la articulación y un ajuste menor de la ATM.
Ubicada a ambos lados de la cabeza, la articulación temporomandibular conecta la mandíbula inferior con el hueso temporal que se proyecta desde el cráneo. Un trastorno de la ATM puede desarrollarse en presencia de una variedad de factores que incluyen lesiones en la articulación, el apretamiento habitual de los dientes y la contracción del músculo de la mandíbula que ocurre en presencia de estrés crónico. Independientemente de la causa, un trastorno de ATM generalmente se presenta con síntomas característicos que varían solo en el grado de presentación.
La mayoría de las personas con un trastorno de la ATM experimentan una limitación de la funcionalidad de la mandíbula debido al dolor y la incomodidad que crea el trastorno. A menudo, la ternura impide que el individuo pueda abrir completamente la boca como ocurre al bostezar. Las personas sintomáticas también pueden desarrollar un sonido de estallido o rechinar en la mandíbula al masticar o hablar. Los signos adicionales de un trastorno de la ATM pueden incluir molestias faciales, hinchazón y bloqueo episódico de la mandíbula.
El tratamiento tradicional para los trastornos de la ATM generalmente implica la implementación de cambios en la dieta y el estilo de vida, así como la aplicación de compresas y el uso de analgésicos de venta libre (OTC) para aliviar las molestias. Algunas personas pueden requerir el uso de un protector bucal cuando duermen para evitar mayores daños a la articulación, como puede ocurrir al apretar los dientes. También se pueden recomendar cambios de comportamiento, como limitar el movimiento de la mandíbula y evitar ejercer presión innecesaria sobre la articulación afectada. Cuando dichos tratamientos no invasivos no alivian los síntomas, puede ser necesaria la corrección quirúrgica.