Jakie są różne techniki intubacji?
Intubacja to proces wkładania rurki do organizmu, aby powietrze i płyny mogły zostać usunięte lub dostarczone. Chociaż najczęstszą intubacją jest pomoc pacjentom w oddychaniu podczas zwężenia dróg oddechowych, istnieje wiele technik intubacji stosowanych w operacjach ogólnych. Niektóre z różnych technik intubacji obejmują intubację dotchawiczą, intubację nosowo-żołądkową, intubację nosowo-tchawiczną, intubację światłowodową i intubację wideolaryngoskopową.
Intubacja dotchawicza jest jedną z tymczasowych technik intubacji stosowaną głównie przez anestezjologów podczas operacji, aby utrzymywać otwarte drogi oddechowe pacjenta podczas snu. Rurkę oddechową wprowadza się przez usta i do tchawicy. Następnie powietrze jest dostarczane przez rurkę, aby pacjent mógł oddychać bez maski na twarzy. Po zakończeniu operacji anestezjolog usuwa rurkę, wyciągając ją z ust.
Intubacja nosowo-żołądkowa jest powszechną techniką stosowaną, gdy pacjent ma problemy z jedzeniem z powodu stanów, takich jak refluks lub zaburzenia gardła. Przedwcześnie urodzone niemowlęta, które nie mają siły ssania, mogą być również intubowane przy pomocy zgłębnika nosowo-żołądkowego w celu zwiększenia masy ciała. Ta technika jest bardziej trwałym rozwiązaniem i polega na wprowadzeniu rurki dotchawiczej przez nos i do żołądka. Powietrze jest wypompowywane z żołądka, a składniki odżywcze są podawane do żołądka. Dzięki temu pacjent otrzymuje wystarczającą ilość składników odżywczych bez wymiotów.
Intubacja nosowo-tchawiczna jest jedną z technik intubacji stosowaną, gdy nie można otworzyć ust pacjenta, na przykład u pacjentów z napadem padaczkowym lub gdy u pacjenta występuje uraz szyi i nie można go przenieść. W intubacji nosowo-tchawiczej rurkę wprowadza się przez nos i do tchawicy. To otwiera drogi oddechowe i pozwala pacjentowi oddychać. Ta metoda jest często nazywana metodą „ślepą”, ponieważ wstawianie odbywa się bez użycia kamery.
Intubacja światłowodowa, jak sama nazwa wskazuje, korzysta z lunety światłowodowej, aby pomóc lekarzowi w ustawieniu rurki we właściwej pozycji. Sprzęt światłowodowy jest cieńszy niż tuba i na końcu zawiera kamerę. Aparat i rurkę wkłada się do gardła pacjenta i po znalezieniu optymalnej pozycji rurkę intubacyjną wsuwa się na rurkę kamery. Rurka kamery jest usuwana, pozostawiając tylko rurkę intubacyjną na miejscu.
Intubacja wideolaryngoskopowa jest podobna do technik intubacji światłowodowej, ale jest stosowana przede wszystkim u wcześniaków. Wideolaryngoskopia wykorzystuje maleńką kamerę wewnątrz metalowej rurki wyposażoną w ostrze. Sprzęt zawiera również światło, które ułatwia chirurgowi prowadzenie ostrza w miejscu, w którym konieczne jest nacięcie wymaganej operacji. Dzięki zastosowaniu intubacji wideolaryngoskopowej chirurg może wyeliminować konieczność wielokrotnych prób intubacji, które mogą trwale uszkodzić drogi oddechowe takiego małego niemowlęcia.