Quais são as diferentes técnicas de intubação?
A intubação é o processo de inserção de um tubo no corpo para que o ar e os líquidos possam ser removidos ou fornecidos. Embora a intubação mais comum seja ajudar os pacientes a respirar quando uma via aérea é constrangida, existem muitas técnicas de intubação usadas para cirurgias gerais. Algumas das diferentes técnicas de intubação incluem intubação endotraqueal, intubação nasogástrica, intubação nasotraqueal, intubação por fibra óptica e intubação por videolaringoscopia.
A intubação endotraqueal é uma das técnicas de intubação temporária usadas principalmente pelos anestesiologistas durante as cirurgias para manter as vias aéreas do paciente abertas durante o sono. Um tubo de respiração é inserido através da boca e na traquéia. O ar é então liberado através do tubo para que o paciente possa respirar sem uma máscara sobre o rosto. Quando a cirurgia é concluída, o anestesiologista remove o tubo, puxando-o para fora da boca.
A intubação nasogástrica é uma técnica comum usada quando um paciente tem problemas para comer devido a condições como refluxo ou anormalidades na garganta. Bebês prematuros que não têm força para mamar também podem ser intubados com uma sonda nasogástrica para ajudar no ganho de peso. Essa técnica é uma solução mais permanente e envolve a inserção de um tubo endotraqueal através do nariz e no estômago. O ar é bombeado para fora do estômago e os nutrientes são alimentados no estômago. Isso permite que o paciente receba nutrientes suficientes sem vômitos.
A intubação nasotraqueal é uma das técnicas de intubação usadas quando a boca do paciente não pode ser aberta, como em pacientes convulsivos, ou quando um paciente apresenta algum tipo de trauma no pescoço e não pode ser movido. Em uma intubação nasotraqueal, um tubo é inserido através do nariz e na traquéia. Isso abre as vias aéreas e permite que o paciente respire. Esse método costuma ser chamado de método "cego" porque a inserção é feita sem o uso de uma câmera.
A intubação por fibra óptica, como o nome sugere, usa um escopo de fibra óptica para ajudar o profissional médico a colocar o tubo na posição correta. O equipamento de fibra ótica é mais fino que o tubo e contém uma câmera na extremidade. A câmera e o tubo são inseridos na garganta do paciente e, quando a posição ideal é encontrada, o tubo de intubação é deslizado sobre o tubo da câmera. O tubo da câmera é removido deixando apenas o tubo de intubação no lugar.
A intubação por videolaringoscopia é semelhante às técnicas de intubação por fibra óptica, mas é usada principalmente em recém-nascidos prematuros. A videolaringoscopia usa uma pequena câmera dentro de um tubo de metal equipado com uma lâmina. O equipamento também inclui uma luz que facilita ao cirurgião guiar a lâmina onde a incisão para a cirurgia necessária precisa estar. Usando a intubação por videolaringoscopia, o cirurgião pode eliminar a necessidade de várias tentativas de intubação que podem danificar permanentemente as vias aéreas de uma criança tão pequena.