O que é uma sutura de colchão?
A sutura do colchão é um ponto comum usado para fechar feridas. É um ponto interrompido, o que significa que cada ponto é amarrado antes de criar o próximo ponto. É forte e pode ser usado para fechar feridas relativamente largas. Existem duas variações básicas: a vertical e a horizontal.
O colchão vertical inclui duas penetrações profundas, ou mordidas, e duas mordidas rasas, todas na mesma linha vertical, que é perpendicular à ferida. A sutura entra no tecido, passa sob a superfície do tecido e através da ferida e sai do outro lado. As duas mordidas rasas são feitas primeiro, seguidas pelas mordidas profundas, retornando ao lado da ferida onde a agulha entrou pela primeira vez, para que as extremidades possam ser amarradas. A sutura vertical e horizontal do colchão são normalmente amarradas usando um nó quadrado.
Como na verdade possui duas âncoras na penetração profunda e rasa, ao longo do mesmo caminho linear, a sutura vertical do colchão possui excelente resistência à tração. Um bom cirurgião criará pontos simétricos uniformes, perfurando o tecido com a mesma profundidade e largura da ferida. Pontos irregulares podem resultar em cicatrizes adicionais.
A sutura horizontal do colchão requer quatro penetrações profundas, em um padrão retangular, com cada mordida marcando os cantos do retângulo. Às vezes, é usado como um ponto de alinhavo para manter o tecido em seu local adequado, para que outras suturas interrompidas possam ser feitas. Nesse caso, o ponto horizontal será removido depois que os outros pontos estiverem no lugar.
Uma variação do ponto horizontal do colchão é o ponto horizontal semi-enterrado. É comumente usado para fechar feridas angulares. Nesse caso, a sutura entra no tecido fora do ponto da ferida, segue um caminho curvo que abrange o ponto de entrada e os lados e sai do tecido próximo ao ponto de entrada. A sutura forma a forma de um círculo sob o tecido, com apenas as extremidades amarradas do lado de fora.
Os pontos horizontal e vertical representam um risco de estrangulamento se estiverem amarrados com muita força. Empurrar os pontos ou apoiá-los com pequenos pedaços de material pode reduzir o estrangulamento e remover os pontos o mais cedo possível. O aperto dos pontos interrompidos pode ser ajustado em cada sutura individual, o que é especialmente importante para lacerações irregulares.
É comum a sutura do colchão deixar algumas cicatrizes. O formato da cicatriz às vezes é chamado de "trilhos de trem" porque a sutura deixa uma linha de tecido cicatricial acompanhada de marcas de picadas onde a agulha entra e sai do tecido. Se possível, a sutura do colchão é removida dentro de cinco a sete dias para reduzir as cicatrizes.