Hvad er en madrassutur?
Madrassuturen er en almindelig søm, der bruges til at lukke sår. Det er en afbrudt søm, hvilket betyder, at hver søm er bundet af, inden du opretter den næste søm. Det er stærkt og kan bruges til at lukke relativt brede sår. Der er to grundlæggende variationer: lodret og vandret.
Den lodrette madras inkluderer to dybe gennemtrængninger eller bid, og to flade bid, alle på den samme lodrette linje, som er vinkelret på såret. Suturen kommer ind i vævet, passerer under overfladen af vævet og gennem såret og går ud på den anden side. De to lavvandede bid bliver lavet først, efterfulgt af de dybe bid, der vender tilbage til den side af såret, hvor nålen først trådte ind, så enderne kan bindes af. Både den lodrette og den vandrette madrassutur er typisk bundet ved hjælp af en firkantet knude.
Da det faktisk har to ankre i både den dybe og lavt gennemtrængning langs den samme lineære bane, har den lodrette madras-sutur fremragende trækstyrke. En god kirurg skaber jævne, symmetriske sting, der gennemborer vævet med samme dybde og bredde fra såret. Uregelmæssige sømme kan resultere i yderligere bange.
Den horisontale madras-sutur kræver fire dybe gennemtrængninger, i et rektangulært mønster, hvor hver bid markerer rektanglets hjørner. Det bruges undertiden som en bastesting til at holde vævet på det rigtige sted, så der kan laves andre afbragte suturer. I et sådant tilfælde fjernes den vandrette søm, når de andre sømme er på plads.
En variation af den vandrette madrasøm er den halvgravede vandrette søm. Det bruges ofte til at lukke vinklede sår. I dette tilfælde trækkes suturen ind i vævet uden for sårets punkt, følger en buet bane, der omfatter indgangspunktet og siderne, og forlader vævet tæt på indgangspunktet. Suturen danner form af en cirkel under vævet med kun de bundne ender på ydersiden.
Både de vandrette og lodrette sting udgør en risiko for kvælning, hvis de er bundet for tæt. Bolstring af stingene eller støtte dem med små stykker materiale kan reducere kvælning samt fjerne stingene så tidligt som muligt. Tætheden ved afbragte sting kan justeres i hver enkelt sutur, hvilket er især vigtigt for uregelmæssige snøringer.
Det er almindeligt, at madrassuturen efterlader noget ardannelse. Arets form kaldes undertiden "togspor", fordi suturen efterlader en linje med arvæv ledsaget af stikkemærker, hvor nålen kom ind og ud af vævet. Hvis det er muligt, fjernes madrassuturen inden for fem til syv dage for at reducere ardannelse.