Wat is een matrashechting?
De matrashechting is een veel voorkomende steek die wordt gebruikt om wonden te sluiten. Het is een onderbroken steek, wat betekent dat elke steek wordt afgebonden voordat u de volgende steek maakt. Het is sterk en kan worden gebruikt om relatief brede wonden te sluiten. Er zijn twee basisvariaties: de verticale en de horizontale.
De verticale matras omvat twee diepe penetraties of beten en twee ondiepe beten, allemaal op dezelfde verticale lijn, die loodrecht op de wond staat. De hechting komt het weefsel binnen, passeert onder het oppervlak van het weefsel en door de wond en verlaat het aan de andere zijde. De twee ondiepe beten worden eerst gemaakt, gevolgd door de diepe beten, die terugkeren naar de zijkant van de wond waar de naald voor het eerst binnenkwam, zodat de uiteinden kunnen worden afgebonden. Zowel de verticale als de horizontale matrashechting worden meestal met een vierkante knoop vastgebonden.
Omdat het eigenlijk twee ankers heeft in zowel de diepe als ondiepe penetratie, langs hetzelfde lineaire pad, heeft de verticale matrashechting een uitstekende treksterkte. Een goede chirurg maakt gelijkmatige, symmetrische hechtingen en prikt het weefsel met dezelfde diepte en breedte van de wond. Onregelmatige steken kunnen extra schrik veroorzaken.
De horizontale matrashechting vereist vier diepe penetraties, in een rechthoekig patroon, waarbij elke beet de hoeken van de rechthoek markeert. Het wordt soms gebruikt als rijgsteek om het weefsel op de juiste locatie te houden, zodat andere onderbroken hechtingen kunnen worden gemaakt. In een dergelijk geval zou de horizontale steek worden verwijderd nadat de andere steken op hun plaats zitten.
Een variatie op de horizontale matrassteek is de half ingegraven horizontale steek. Het wordt vaak gebruikt om hoekige wonden te sluiten. In dit geval komt de hechting het weefsel buiten het punt van de wond binnen, volgt een gebogen pad dat het ingangspunt en de zijkanten omgeeft en verlaat het weefsel dicht bij het ingangspunt. De hechting vormt de vorm van een cirkel onder het weefsel, met alleen de afgebonden uiteinden aan de buitenkant.
Zowel de horizontale als de verticale steken vormen een risico op wurging als ze te strak worden vastgebonden. Door de steken te versterken of te ondersteunen met kleine stukjes materiaal, kan wurging worden verminderd en kunnen de steken zo vroeg mogelijk worden verwijderd. De dichtheid van onderbroken steken kan worden aangepast in elke individuele hechting, wat vooral belangrijk is voor onregelmatige snijwonden.
Het is gebruikelijk dat de matrashechting wat littekens achterlaat. De vorm van het litteken wordt soms "treinsporen" genoemd omdat de hechtdraad een lijn van littekenweefsel achterlaat, vergezeld van priktekens waar de naald het weefsel binnenkwam en verliet. Indien mogelijk wordt de matrashechting binnen vijf tot zeven dagen verwijderd om littekens te verminderen.