Vad är en madrasssutur?

Madrasssuturen är en vanlig söm som används för att stänga sår. Det är en avbruten söm, vilket innebär att varje söm är bunden innan du skapar nästa söm. Den är stark och kan användas för att stänga relativt breda sår. Det finns två grundläggande variationer: det vertikala och det horisontella.

Den vertikala madrassen har två djupa penetrationer, eller bitar, och två grunda bitar, alla på samma vertikala linje, som är vinkelrätt mot såret. Suturen kommer in i vävnaden, passerar under vävnadens yta och genom såret och går ut på andra sidan. De två grunda bitarna görs först, följt av de djupa bitarna, och återgår till den sida av såret där nålen först kom in, så att ändarna kan knytas av. Både den vertikala och den horisontella madrasssuturen är typiskt bundna med en fyrkantig knut.

Eftersom den faktiskt har två förankringar i både den djupa och grunda penetrationen, längs samma linjära bana, har den vertikala madrasssuturen utmärkt draghållfasthet. En bra kirurg kommer att skapa jämna, symmetriska sömmar, genomträngande vävnaden med samma djup och bredd från såret. Oregelbundna sömmar kan resultera i extra skräck.

Den horisontella madrasssuturen kräver fyra djupa penetrationer, i ett rektangulärt mönster, med varje bett som markerar rektangelns hörn. Det används ibland som en stickningssöm för att hålla vävnaden på rätt plats så att andra avbrutna suturer kan göras. I ett sådant fall skulle den horisontella sömmen tas bort efter att de andra sömmarna är på plats.

En variation av den horisontella madratsömmen är den halvgrävda horisontalsömmen. Det används ofta för att stänga vinklade sår. I detta fall kommer suturen in i vävnaden utanför sårpunkten, följer en krökt bana som omfattar ingångspunkterna och sidorna och lämnar vävnaden nära ingångspunkten. Suturen bildar formen på en cirkel under vävnaden, med endast de bundna ändarna på utsidan.

Både horisontella och vertikala sömmar utgör en risk för kvävning om de är för hårda. Bultning av sömmarna eller stödning av dem med små materialbitar kan minska kvävningen och ta bort sömmarna så tidigt som möjligt. Tätheten för avbrutna sömmar kan justeras i varje enskild sutur, vilket är särskilt viktigt för oregelbundna snörningar.

Det är vanligt att madrasssuturen lämnar lite ärrbildning. Formen på ärret kallas ibland "tågspår" eftersom suturen lämnar en linje med ärrvävnad åtföljd av prickmärken där nålen kom in och lämnade vävnaden. Om möjligt avlägsnas madrasssuturen inom fem till sju dagar för att minska ärrbildning.