Quelles sont les différentes techniques d'intubation?
L'intubation est le processus d'insertion d'un tube dans le corps afin que l'air et les fluides puissent être éliminés ou fournis. Bien que l'intubation la plus courante consiste à aider les patients à respirer lorsque les voies respiratoires sont obstruées, de nombreuses techniques d'intubation sont utilisées pour les chirurgies générales. Parmi les différentes techniques d’intubation, on peut citer l’intubation endotrachéale, l’intubation nasogastrique, l’intubation nasotrachéale, l’intubation par fibre optique et l’intubation par vidéolaryngoscopie.
L'intubation endotrachéale est l'une des techniques d'intubation temporaire principalement utilisées par les anesthésiologistes pendant les interventions chirurgicales pour maintenir les voies respiratoires du patient ouvertes pendant leur sommeil. Un tube respiratoire est inséré par la bouche et dans la trachée. L'air passe ensuite dans le tube afin que le patient puisse respirer sans masque sur le visage. Une fois la chirurgie terminée, l'anesthésiste retire le tube en le retirant de la bouche.
L'intubation nasogastrique est une technique couramment utilisée lorsqu'un patient a des difficultés à manger en raison d'affections telles que le reflux ou des anomalies de la gorge. Les bébés prématurés qui n'ont pas la force nécessaire pour allaiter peuvent également être intubés avec une sonde nasogastrique pour faciliter la prise de poids. Cette technique est une solution plus permanente et implique l'insertion d'un tube endotrachéal par le nez et dans l'estomac. L'air est pompé hors de l'estomac et les nutriments sont introduits dans l'estomac. Cela permet au patient de recevoir suffisamment de nutriments sans vomissements.
L'intubation nasotrachéale est l'une des techniques d'intubation utilisées lorsque la bouche du patient ne peut pas être ouverte, par exemple chez les patients en convulsions, ou lorsqu'un patient est traumatisé au cou et ne peut pas être déplacé. Lors d'une intubation nasotrachéale, un tube est inséré par le nez et dans la trachée. Cela ouvre les voies respiratoires et permet au patient de respirer. Cette méthode est souvent appelée méthode «à l'aveugle» car l'insertion se fait sans utiliser de caméra.
Comme son nom l'indique, l'intubation par fibre optique utilise un oscilloscope pour aider le professionnel de la santé à placer le tube dans la position appropriée. L'équipement de fibre optique est plus mince que le tube et contient une caméra à son extrémité. La caméra et le tube sont insérés dans la gorge du patient et une fois la position optimale trouvée, le tube d’intubation est glissé sur le tube de la caméra. Le tube de la caméra est retiré en ne laissant que le tube d'intubation en place.
L’intubation par vidéolaryngoscopie est similaire aux techniques d’intubation par fibre optique, mais elle est principalement utilisée pour les nouveau-nés prématurés. La vidéolaryngoscopie utilise une minuscule caméra dans un tube métallique équipé d'une lame. L'équipement comprend également une lumière qui permet au chirurgien de guider plus facilement la lame à l'endroit où doit être pratiquée l'incision. En utilisant une intubation par vidéolaryngoscopie, le chirurgien peut éliminer le besoin de procéder à de multiples tentatives d'intubation susceptibles d'endommager de manière permanente les voies respiratoires d'un nourrisson de petite taille.