Jakie są różne rodzaje ogólnych statyn?

Jak wszystkie statyny, ogólne statyny obniżają poziom cholesterolu we krwi poprzez hamowanie reduktazy HMG-CoA, która jest enzymem wątrobowym. Od 2010 r. Przepisywano siedem leków statynowych, ale dostępne były tylko trzy ogólne statyny. Są to Mevacor®, dostępne jako lowastatyna; Pravachol®, dostępny jako prawastatyna; i Zocor®, dostępny jako symwastatyna. Wszystkie siedem leków statynowych dzieli się na dwie kategorie: pochodzące z fermentacji lub syntetyczne, typu 1 lub typu 2. Wszystkie ogólne statyny pochodzą z fermentacji lub typu 1.

Lowastatyna jest pochodną grzyba Aspergillis terreus powszechnie stosowanego do produkcji kwasów organicznych. Działa w celu obniżenia poziomu cholesterolu i innych szkodliwych substancji tłuszczowych we krwi w połączeniu z dietą ograniczającą tłuszcze i cholesterol. Lowastatyna może być przepisywana w tabletkach o regularnym lub przedłużonym uwalnianiu, które zwykle przyjmuje się raz lub dwa razy dziennie podczas posiłków. Należy unikać picia soku grejpfrutowego podczas przyjmowania lowastatyny, ponieważ zaburza to zdolność wątroby do metabolizowania leku i może powodować wysoki poziom nagromadzenia w organizmie.

Japońscy naukowcy są odpowiedzialni za odkrycie prawastatyny, innej spośród ogólnych statyn. Prawastatyna jest enzymem blokującym pochodzącym z pleśni Nocardia autotrophica . Jest to chemiczna modyfikacja lowastatyny. Prawastatyna może być przepisywana pacjentom w wieku 8 lat, którzy mogą cierpieć na schorzenia genetyczne powodujące wysoki poziom cholesterolu. Zazwyczaj prawastatyna jest przyjmowana raz dziennie, a dla maksymalnej skuteczności powinna jej towarzyszyć dieta niskotłuszczowa i o niskiej zawartości cholesterolu.

Trzecią spośród ogólnych statyn jest symwastatyna, która podobnie jak prawastatyna jest pochodną lowastatyny. Jedyną zauważalną różnicą między nimi jest to, że symwastatyna zawiera dodatkową grupę metylową. Symwastatyna, szczególnie silny lek, może obniżać poziom cholesterolu LDL nawet o 50 procent i może być przepisywana pacjentom w wieku 10 lat lub starszym. Symwastatyna jest dostępna w tabletkach 5, 10, 20, 40 i 80 mg. Dawki początkowe wynoszą zwykle od 20 mg do 40 mg dziennie i są przyjmowane z posiłkami zawierającymi minimalne tłuszcze i cholesterol.

W marcu 2010 r. Amerykański Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) ostrzegł przed zwiększonym ryzykiem uszkodzenia mięśni u pacjentów przyjmujących 80 mg symwastatyny, która jest najwyższą zatwierdzoną dawką. Uraz mięśni, zwany miopatią lub rabdomiolizą w najcięższej postaci, jest potencjalnym efektem ubocznym wszystkich leków statynowych, ale częściej występuje przy wyższych dawkach. Picie soku grejpfrutowego podczas przyjmowania symwastatyny może również stanowić ryzyko i powinno być omówione z lekarzem prowadzącym.