Quali sono i diversi tipi di statine generiche?

Come tutti i farmaci a base di statine, le statine generiche riducono i livelli di colesterolo nel sangue inibendo l'HMG-CoA reduttasi, che è un enzima epatico. A partire dal 2010 erano stati prescritti sette statine, ma erano disponibili solo tre statine generiche. Sono Mevacor®, disponibili come lovastatina; Pravachol®, disponibile come pravastatina; e Zocor®, disponibile come simvastatina. Tutte e sette le statine rientrano in due categorie: derivate dalla fermentazione o sintetiche, Tipo 1 o Tipo 2. Tutte le statine generiche sono derivate dalla fermentazione o Tipo 1.

La lovastatina è un derivato del fungo Aspergillis terreus comunemente usato per produrre acidi organici. Funziona per abbassare i livelli di colesterolo e altre sostanze grasse dannose nel sangue se assunto in combinazione con una dieta che limita i grassi e il colesterolo. La lovastatina può essere prescritta in compresse regolari o a rilascio prolungato che di solito vengono assunte una o due volte al giorno durante i pasti. Bere succo di pompelmo durante l'assunzione di lovastatina deve essere evitato, perché interferisce con la capacità del fegato di metabolizzare il farmaco e può causare livelli elevati nel corpo.

Gli scienziati giapponesi sono responsabili della scoperta della pravastatina, un'altra delle statine generiche. Pravastatin è un bloccante di enzimi derivato dalla muffa Nocardia autotrophica . È una modifica chimica della lovastatina. La pravastatina può essere prescritta a pazienti di età pari o inferiore a 8 anni che potrebbero soffrire di una condizione genetica che causa il colesterolo alto. In genere, la pravastatina viene assunta una volta al giorno e, per la massima efficacia, deve essere accompagnata da una dieta povera di grassi e di colesterolo.

La terza delle statine generiche è la simvastatina, che, come la pravastatina, è un derivato della lovastatina. L'unica differenza notevole tra i due è che la simvastatina contiene un ulteriore gruppo metilico. Un farmaco particolarmente potente, la simvastatina può ridurre il colesterolo LDL fino al 50% e può essere prescritta per pazienti di età pari o superiore a 10 anni. La simvastatina è disponibile in compresse da 5, 10, 20, 40 e 80 mg. Le dosi iniziali sono generalmente comprese tra 20 e 40 mg al giorno e vengono assunte con pasti contenenti grassi e colesterolo minimi.

Nel marzo 2010, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha avvertito dell'aumento del rischio di lesioni muscolari nei pazienti che assumevano 80 mg di simvastatina, che è la dose più alta approvata. La lesione muscolare, chiamata miopatia o rabdomiolisi nella sua forma più grave, è un potenziale effetto collaterale di tutti i farmaci statinici, ma è più probabile che si verifichi con dosaggi più elevati. Bere succo di pompelmo durante l'assunzione di simvastatina potrebbe anche rappresentare un rischio e dovrebbe essere discusso con il medico prescrittore.