Jakie są zalety i wady chirurgii tętniaka mózgu?
Tętniak mózgu lub tętniak mózgu to balonowe lub nadmierne poszerzenie naczynia krwionośnego w mózgu. Krwawienie z pękniętego naczynia krwionośnego jest w większości przypadków nagłym wypadkiem medycznym i zwykle leczy się je za pomocą operacji tętniaka mózgu. Niektóre zalety lub zalety operacji tętniaka mózgu obejmują zatrzymanie krwawienia i powstrzymanie dalszego rozwoju tętniaka. Wady lub ryzyko operacji tętniaka mózgu obejmują możliwość zwiększenia liczby krwawień, uszkodzenia tkanki mózgowej i rozwoju udaru mózgu.
Obcinanie tętniaka jest formą operacji tętniaka mózgu, którą zwykle stosuje lekarz w celu przecięcia naczynia krwionośnego przez szyjkę tętniaka. Takie obcinanie zwykle powoduje zatrzymanie krwawienia z pękniętego tętniaka. W niektórych przypadkach niezniszczony tętniak może zostać wykryty podczas testu medycznego, takiego jak test rezonansu magnetycznego (MRI) lub skan tomografii komputerowej (CT). Niektórzy chirurdzy mogą leczyć nieuszkodzone tętniaki z obcinaniem. W niektórych przypadkach pacjenci mogą przejść operację tego rodzaju tętniaka mózgu po przybyciu na izbę przyjęć szpitala po zerwaniu.
Podczas wycinania tętniaka chirurg często wykonuje kraniotomię, wiercąc otwór w czaszce pacjenta, aby umożliwić dostęp do tętniaka. Po uzyskaniu kontroli nad przepływem krwi przez tętniak lekarz w większości przypadków przymocowuje zacisk do naczynia krwionośnego. Chirurg zazwyczaj zamyka kraniotomię po pomyślnym założeniu klipsa. Dana osoba może pozostać na oddziale intensywnej terapii przez kilka dni do kilku tygodni po zabiegu i być poddawana ścisłemu monitorowaniu w celu wykrycia powikłań.
W niektórych przypadkach u pacjentów mogą wystąpić powikłania po operacji tętniaka mózgu, takie jak udar lub napad, a także krwawienie. U pacjentów uczulonych na znieczulenie może wystąpić reakcja alergiczna po operacji. W większości przypadków tętniaki nie odrastają po ich chirurgicznym obcięciu. Pacjenci, u których doszło do uszkodzenia mózgu z powodu pękniętego tętniaka, w niektórych przypadkach mogą odzyskać funkcje mózgu w ciągu kilku miesięcy lub lat po operacji.
Mniej inwazyjną formą operacji tętniaka mózgu jest zwijanie tętniaka wewnątrznaczyniowego. Podczas tej procedury chirurg zasadniczo wprowadza cewnik do naczynia krwionośnego w pachwinie i przepuszcza go przez krew pacjenta, aż do osiągnięcia tętniaka. Cewkę drutową w cewniku zwykle wprowadza się do tętniaka, aby zatrzymać przepływ krwi i zachęcić do krzepnięcia krwi. Ta mniej inwazyjna forma leczenia może być bezpieczniejsza niż wycięcie chirurgiczne u niektórych pacjentów, ale może również zwiększać ryzyko krwawienia pooperacyjnego.