Jaké jsou výhody a nevýhody chirurgie mozku?
Mozková aneuryzma nebo mozková aneuryzma je balon nebo nadměrné rozšíření krevních cév v mozku. Krvácení z prasklé krevní cévy je ve většině případů lékařským stavem a obvykle se léčí chirurgickým výkonem mozkové aneuryzmy. Mezi výhody a výhody chirurgického zákroku na aneuryzmě mozku patří zastavení krvácení a zabránění dalšímu růstu aneuryzmy. Nevýhody nebo rizika chirurgie aneuryzmatu mozku zahrnují možnost zvýšení množství krvácení, poškození mozkové tkáně a rozvoj mozkové mrtvice.
Aneurysm výstřižek je forma chirurgie aneuryzmatu mozku, kterou lékař obvykle používá k tomu, aby uklouzl krevní cévu přes krk aneuryzmy. Toto oříznutí obvykle vede k zastavení krvácení z prasklé aneuryzmy. V některých případech může být během lékařského testu objevena nepřerušená aneuryzma, jako je test zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo skenování pomocí počítačové tomografie (CT). Někteří chirurgové mohou oříznout neporušené aneuryzmy s oříznutím. V některých případech mohou pacienti podstoupit tento typ operace mozkové aneuryzmy poté, co dorazili na pohotovost v nemocnici po roztržení.
Během ořezávání aneuryzmatu chirurg často provádí kraniotomii vyvrtáním díry v lebce pacienta, aby umožnil přístup k aneuryzmě. Poté, co lékař získal kontrolu nad průtokem krve aneuryzmou, ve většině případů lékař připojí klip k krevní cévě. Chirurg obvykle uzavře kraniotomii poté, co je klip úspěšně na svém místě. Jednotlivec může zůstat na jednotce intenzivní péče po dobu několika dnů až několika týdnů po operaci a podrobit se pečlivému sledování, aby se zjistily případné komplikace.
V některých případech se u pacientů mohou vyvinout komplikace po operaci mozkové aneuryzmy, jako je mozková mrtvice nebo záchvaty a krvácení. U pacientů, kteří jsou alergičtí na anestezii, se může po operaci rozvinout alergická reakce. Ve většině případů aneuryzma nerostou zpět po chirurgickém oříznutí. Pacienti, u kterých došlo k poškození mozku roztrženou aneuryzmou, mohou v některých případech po operaci znovu získat mozkové funkce během několika měsíců nebo let po operaci.
Méně invazivní formou chirurgie aneuryzmy mozku je endovaskulární aneurysma vinutí. Během tohoto postupu chirurg obvykle zavede katétr skrz krevní cévu do slabiny a protáhne jej krevním oběhem pacienta, dokud není dosaženo aneuryzmy. Drátová cívka v katétru je obvykle vložena do aneuryzmatu, aby zastavila tok krve a podpořila srážení krve. Tato méně invazivní forma léčby může být pro některé pacienty bezpečnější než chirurgické oříznutí, ale může také zvýšit riziko pooperačního krvácení.