Jakie są zalety i wady stosowania kremu progesteronowego w ciąży?
Zaletą kremu progesteronowego w ciąży jest poprawa fazy lutealnej cyklu miesiączkowego i zmniejszenie szans na wczesne poronienie. Podczas fazy lutealnej progesteron odpowiada za przygotowanie organizmu do udanej ciąży. Niektórzy położnicy uważają, że zwiększenie naturalnego progesteronu we wczesnej ciąży zmniejszy ryzyko poronienia ze względu na skróconą i słabą fazę lutealną. Jednak badania zdecydowanie nie udowodniły, że stosowanie kremu progesteronowego zapobiegnie poronieniom. Ponadto wiele skutków ubocznych jest związanych ze stosowaniem progesteronu.
Krem progesteronowy w ciąży jest często stosowany do korekcji skróconej fazy lutealnej, co może prowadzić do wczesnych poronień. Faza lutealna to czas podczas cyklu miesiączkowego między wydaniem jaja, zwany owulacją, a miesiączką. To wtedy progesteron jest wytwarzany przez ciałko żółte lub pęcherzyk jajnikowy pozostawiony po uwolnieniu jaja. Progesteron jest odpowiedzialny za przygotowanie ciała do zapłodnionego jaja poprzez zwiększenie temperatury ciała, dojrzewanie błony śluzowej macicy i zapobieganie zrzucaniu błony śluzowej przez menstruację. Jeśli ciałko żółte nie wytwarza wystarczającej ilości progesteronu, zapłodnione jajo albo nie wszczepi się prawidłowo, albo zostanie zrzucone podczas menstruacji, co prowadzi do poronienia.
Skróconą fazę lutealną zwykle diagnozuje się na podstawie wykresu podstawowej temperatury ciała, badań krwi i biopsji endometrium. Jeśli faza lutealna jest krótka, jednym ze sposobów leczenia problemu jest progesteron. Ciało może wchłaniać progesteron przez skórę, więc można poprawić skróconą fazę lutealną, stosując miejscowy krem progesteronowy. Krem progesteronowy w ciąży zwykle rozpoczyna się po owulacji i można go kontynuować przez pierwsze trzy miesiące ciąży.
Wadami stosowania kremu progesteronowego w czasie ciąży jest niespójność badań nad skutecznością progesteronu w zapobieganiu poronieniom. Sprzeczne badania wykazały, że progesteron jest zarówno korzystny, jak i nieskuteczny w zapobieganiu poronieniom. Ta niespójność sprawia, że położnicy wahają się przed przepisaniem lub zaleceniem stosowania tego hormonu w leczeniu skróconej fazy lutealnej, zamiast tego zwracając się ku bardziej klinicznie udowodnionym lekom, takim jak clomid.
Inne przeciwwskazania do stosowania kremu progesteronowego w ciąży to liczne działania niepożądane. Najczęstsze działania niepożądane to bóle głowy, zmęczenie, wahania nastroju i depresja. Inne rzadziej występujące działania niepożądane to ból stawów i trądzik. Po pierwszym zastosowaniu kremu progesteronowego kobieta powinna uważnie obserwować swędzącą wysypkę, zaczerwienioną i opuchniętą skórę lub jakiekolwiek inne objawy reakcji alergicznej. Stosowanie kremu należy natychmiast przerwać i skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpi reakcja alergiczna.