Jaké jsou výhody a nevýhody používání progesteronového krému v těhotenství?
Výhodou progesteronového krému v těhotenství je zlepšení luteální fáze menstruačního cyklu a snížení šance na časný potrat. Během luteální fáze je progesteron zodpovědný za přípravu těla na úspěšné těhotenství. Někteří porodníci mají pocit, že zlepšení přirozeného progesteronu v časném těhotenství sníží šance na potrat kvůli zkrácené a slabé luteální fázi. Výzkum však nedokázal jednoznačně prokázat, že použití progesteronového krému zabrání potratům. S používáním progesteronu je navíc spojeno mnoho vedlejších účinků.
Progesteronový krém v těhotenství se často používá ke korekci zkrácené luteální fáze, což může vést k časným potratům. Luteální fáze je doba během menstruačního cyklu mezi uvolněním vajíčka, zvanou ovulace, a menstruací. To je, když je progesteron produkován corpus luteum nebo ovariální folikul, který zůstal po uvolnění vajíčka. Progesteron je zodpovědný za přípravu těla na oplodněné vajíčko zvýšením tělesné teploty, dozráváním endometriální výstelky a zabráněním prokrvení výstelky menstruací. Pokud corpus luteum nevytváří dostatečné množství progesteronu, oplodněné vajíčko se nebude správně implantovat, nebo se během menstruace zbaví, což povede k potratu.
Zkrácená luteální fáze je obvykle diagnostikována zmapováním bazální tělesné teploty, krevními testy a endometriální biopsií. Pokud je luteální fáze krátká, jedním ze způsobů řešení problému je progesteron. Tělo může progesteron absorbovat kůží, takže je možné zlepšit zkrácenou luteální fázi použitím topického krému progesteronu. Krém progesteron v těhotenství je obvykle zahájen po ovulaci a může pokračovat během prvních tří měsíců těhotenství.
Nevýhody použití progesteronového krému v těhotenství jsou nekonzistentnost výzkumu účinnosti progesteronu při prevenci potratů. Protichůdné výzkumné studie zjistily, že progesteron je prospěšný a neúčinný při prevenci potratů. Tato nekonzistence způsobuje, že porodníci váhají předepsat nebo doporučit použití tohoto hormonu k léčbě zkrácené luteální fáze a místo toho se obrátit na klinicky ověřené léky, jako je clomid.
Další kontraindikace pro použití progesteronového krému v těhotenství jsou mnohé vedlejší účinky. Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou bolesti hlavy, únava, výkyvy nálad a deprese. Jiné méně časté vedlejší účinky jsou bolest kloubů a akné. Po první aplikaci krému progesteronu by žena měla pečlivě sledovat svědění vyrážky, červenou a oteklou pleť nebo jakékoli jiné známky alergické reakce. Použití krému by mělo být okamžitě zastaveno a v případě alergické reakce by měl být konzultován lékař.