Jak účinný je Mirtazapin pro depresi?

Mirtazapin je účinná léčba deprese, která je primární funkcí léku. Studie prokázaly, že pacienti užívající mirtazapin k depresi měli podobné nebo vyšší míry zotavení než pacienti užívající jiná antidepresiva, jako je trazadon nebo amitriptylin. Pacienti užívající mirtazapin mají delší dobu remise než pacienti užívající amitriptylin, což znamená, že jejich deprese se vyjasňuje déle bez opětovného výskytu. Lék se používá jak pro velkou depresi, tak pro posttraumatickou stresovou poruchu.

Lékaři se domnívají, že deprese je způsobena nerovnováhou neurotransmiterů v mozku, zejména serotoninu a noradrenalinu. Většina antidepresiv je navržena tak, aby hladiny těchto neurotransmiterů znovu vyvážila tím, že v podstatě zpřístupňuje stimulaci dalších nervů v mozku. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou nejčastější formou antidepresiva a ty se zaměřují hlavně na hladiny serotoninu. Mirtazapin pro depresi působí zvýšením hladin jak serotoninu, tak noradrenalinu, a důkazy naznačují, že nástup účinku je rychlejší než u SSRI. Lék je k dispozici v 15, 30 nebo 45 miligramových (mg) perorálních tabletách, přičemž většina pacientů bere 15 mg denně.

Výzkum zaměřený na účinky mirtazapinu na depresi naznačuje, že léčivo je stejně účinné nebo účinnější než jiné antidepresiva. Studie porovnávaly účinky mirtazapinu s jinými antidepresivy, jako je fluoxetin, paroxetin, trazadon a citalopram. Lék je účinnější než fluoxetin, paroxetin a citalopram a je přinejmenším stejně účinný jako trazadon. Všechna tato léčiva jsou schválená a široce používaná léčba deprese a podobná nebo větší účinnost mirtazapinu naznačuje, že léčivo je další velmi dobrá volba. Pacienti, kteří mají nežádoucí účinky na jiná antidepresiva, mohou mít také lepší reakci na mirtazapin.

U pacientů užívajících mirtazapin k depresi se obvykle vyskytují sucho v ústech, zvýšená chuť k jídlu nebo závratě. Jiné vedlejší účinky, jako je zácpa, zmatek nebo neobvyklé sny, jsou méně časté. Nejzávažnější možné vedlejší účinky při použití mirtazapinu k depresi zahrnují záchvaty, manické epizody a abnormální srdeční rytmy. Přes tyto vedlejší účinky výzkum ukazuje, že mirtazapin nezpůsobuje mnoho vedlejších účinků spojených s SSRI a že pacienti celkově tolerují léčbu i jakoukoli jinou konkurenční léčbu. Je však třeba poznamenat, že o antidepresivech je známo, že zvyšují riziko sebevraždy u malých dětí nebo adolescentů.