Qual a eficácia da mirtazapina na depressão?

A mirtazapina é um tratamento eficaz para a depressão, que é a principal função da droga. Estudos demonstraram que pacientes que tomaram mirtazapina para depressão tiveram taxas de recuperação semelhantes ou mais altas do que pacientes que tomam outros antidepressivos, como trazadona ou amitriptilina. Os pacientes que tomam mirtazapina têm tempos de remissão mais longos do que os pacientes que tomam amitriptilina, o que significa que a depressão diminui por mais tempo sem que ocorram novamente. O medicamento é usado para depressão maior e transtorno de estresse pós-traumático.

Os médicos acreditam que a depressão é causada por um desequilíbrio de neurotransmissores no cérebro, particularmente serotonina e noradrenalina. A maioria das drogas antidepressivas é projetada para equilibrar os níveis desses neurotransmissores, essencialmente, disponibilizando mais para estimular outros nervos no cérebro. Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) são a forma mais comum de antidepressivo, e eles se concentram principalmente nos níveis de serotonina. A mirtazapina para depressão funciona aumentando os níveis de serotonina e noradrenalina, e as evidências sugerem que o início da ação é mais rápido do que com os ISRS. O medicamento está disponível em comprimidos orais de 15, 30 ou 45 miligramas (mg), com a maioria dos pacientes tomando 15 mg por dia.

Pesquisas realizadas sobre os efeitos da mirtazapina na depressão indicam que a droga é tão eficaz quanto ou mais eficaz do que outros medicamentos antidepressivos. Estudos compararam os efeitos da mirtazapina com outros antidepressivos, como fluoxetina, paroxetina, trazadona e citalopram. O medicamento é mais eficaz que a fluoxetina, paroxetina e citalopram, e pelo menos tão eficaz quanto a trazadona. Todos esses medicamentos são tratamentos aprovados e amplamente utilizados para depressão, e a eficácia semelhante ou maior da mirtazapina indica que o medicamento é outra opção muito boa. Pacientes que apresentam reações adversas a outros medicamentos antidepressivos também podem ter uma reação melhor à mirtazapina.

Os pacientes que usam mirtazapina para depressão geralmente apresentam boca seca, aumento do apetite ou tontura. Outros efeitos colaterais, como constipação, confusão ou sonhos anormais, são menos comuns. Os efeitos colaterais mais graves possíveis ao usar mirtazapina para depressão incluem convulsões, episódios maníacos e batimentos cardíacos anormais. Apesar desses efeitos colaterais, as pesquisas mostram que a mirtazapina não causa muitos dos efeitos colaterais associados aos ISRS e que, em geral, os pacientes toleram o tratamento, assim como qualquer outro tratamento concorrente. Deve-se notar, no entanto, que os antidepressivos são conhecidos por aumentar o risco de suicídio em crianças pequenas ou adolescentes.