Quelle est l'efficacité de la mirtazapine contre la dépression?
La mirtazapine est un traitement efficace de la dépression, qui est la principale fonction du médicament. Des études ont montré que les patients prenant de la mirtazapine pour la dépression avaient des taux de récupération similaires ou supérieurs à ceux des patients prenant d'autres antidépresseurs, tels que la trazadone ou l'amitriptyline. Les patients prenant de la mirtazapine ont des temps de rémission plus longs que ceux prenant de l'amitriptyline, ce qui signifie que leur dépression disparaît plus longtemps sans se reproduire. Le médicament est utilisé à la fois pour la dépression majeure et le trouble de stress post-traumatique.
Les médecins pensent que la dépression est causée par un déséquilibre des neurotransmetteurs dans le cerveau, en particulier de la sérotonine et de la noradrénaline. La plupart des antidépresseurs sont conçus pour rééquilibrer les niveaux de ces neurotransmetteurs en rendant plus disponible pour stimuler d'autres nerfs dans le cerveau. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont la forme la plus courante d'antidépresseur et portent principalement sur les taux de sérotonine. La mirtazapine pour la dépression agit en augmentant les niveaux de sérotonine et de noradrénaline, et les preuves suggèrent que le début de l'action est plus rapide qu'avec les ISRS. Le médicament est disponible en comprimés oraux de 15, 30 ou 45 milligrammes (mg), la plupart des patients en prenant 15 mg par jour.
Les recherches menées sur les effets de la mirtazapine sur la dépression indiquent que le médicament est aussi efficace ou plus efficace que les autres antidépresseurs. Des études ont comparé les effets de la mirtazapine à d’autres antidépresseurs tels que la fluoxétine, la paroxétine, la trazadone et le citalopram. Le médicament est plus efficace que la fluoxétine, la paroxétine et le citalopram et au moins aussi efficace que la trazadone. Tous ces médicaments sont des traitements approuvés et largement utilisés pour le traitement de la dépression, et l'efficacité similaire ou supérieure de la mirtazapine indique qu'il s'agit d'un autre très bon choix. Les patients qui ont des réactions indésirables à d'autres antidépresseurs peuvent également mieux réagir à la mirtazapine.
Les patients prenant de la mirtazapine pour la dépression ont généralement la bouche sèche, une augmentation de l'appétit ou des vertiges. D'autres effets secondaires, tels que la constipation, la confusion ou des rêves anormaux, sont moins fréquents. Les effets indésirables les plus graves possibles lors de l'utilisation de la mirtazapine dans le traitement de la dépression sont les suivants: convulsions, épisodes maniaques et battements de coeur anormaux. Malgré ces effets indésirables, les recherches montrent que la mirtazapine ne provoque pas beaucoup des effets indésirables associés aux ISRS et que, dans l’ensemble, les patients tolèrent le traitement ainsi que tout autre traitement concurrent. Il convient toutefois de noter que l'on sait que les antidépresseurs augmentent le risque de suicide chez les jeunes enfants ou les adolescents.