Quais são os diferentes antídotos para o acetaminofeno?

Existem dois antídotos de drogas para acetaminofeno, n-acetilcisteína (NAC) e metionina. O NAC é o antídoto habitual para acetaminofeno, mas a metionina pode ser administrada quando o NAC não é uma opção viável. O carvão ativado, uma forma altamente porosa de carbono, também pode ser visto como um antídoto universal apropriado para o tratamento de uma overdose de acetaminofeno em casos selecionados.

Também conhecida como paracetamol, o acetaminofeno é um medicamento tomado para tratamento da dor e redução da febre. Com vários pontos fortes da dose e nomes de marcas disponíveis, o medicamento é encontrado em vários analgésicos de recepção e prescrição, onde geralmente é combinado com outros medicamentos. A ampla disponibilidade fez do medicamento uma causa primária de danos no fígado e insuficiência hepática, às vezes levando à morte. Quando um antídoto é justificado, os médicos geralmente levam em consideração o tempo antes que a vítima apresente tratamento para determinar quais antídotos para o acetaminofeno usar.

Uma vez tomada, o acetaminofeno oral é rapidamente absorvido no trato gastrointestinal (GI) e depois na corrente sanguínea. Enquanto o sangue filtra a droga através do fígado, ela é quebrada. Uma pequena quantidade do composto se decompõe na imina N-acetil-P-benzoquinona (NAPQI), um subproduto tóxico. Esse subproduto não é um problema ao consumir o medicamento em doses regulares, porque o fígado produz naturalmente glutationa, um produto químico que neutraliza o NAPQI. A overdose ou o consumo regular em níveis mais altos que os recomendados, no entanto, faz com que mais NAPQI sejam feitos e esgota a glutationa. Como resultado, os danos no fígado ou insuficiência hepática que levam à morte podem ocorrer, a menos que os antídotos para acetaminofeno sejam dados.

Carvão ativado geralmente é administrado apenas quando uma overdose é tratada imediatamente após tomar acetaminofeno, geralmente nas duas primeiras horas. O pó sem odoro é normalmente misturado com água e dado por via oral, either bebendo ou através de um tubo. Semelhante ao uso de uma esponja seca para absorver a água, o carvão atrai e liga grande parte da substância enquanto ela ainda está no trato gastrointestinal. Isso pode impedir que os níveis perigosos de NAPQI ocorram porque menos da droga chega à corrente sanguínea e ao fígado. O carvão não pode ser digerido e levará as drogas presas através do trato GI antes de ser eliminado como desperdício.

Dos possíveis antídotos para acetaminofeno, o NAC é o padrão universal. O composto é um derivado da cisteína, um aminoácido encontrado nos alimentos e produzido naturalmente pelo corpo. Ele trabalha para aumentar a produção de glutationa pelo corpo para tornar o NAPQI Inert. Embora se pense que o NAC seja igualmente eficaz em formas orais ou intravenosas (IV), é mais provável que um IV seja dado a vítimas de overdose que estão inconscientes, persistentemente vomitando ou asfixiando para garantir que o medicamento seja absorvido. Estudos indicam que o NAC fornece proteção máxima contra a toxicidade quando GIVEN dentro de 10 horas após a overdose, mas pode ser um pouco eficaz se recebido dentro de 24 horas.

Antídotos para acetaminofeno também incluem metionina, uma droga oral. Este aminoácido essencial não é criado pelo corpo, mas deve ser ingerido a partir de fontes ou suplementos de alimentos. No corpo, a metionina é usada para criar cisteína, por isso também pode ser benéfico para melhorar a produção de glutationa. O medicamento possui menos dados clínicos estudando sua eficácia, no entanto, e parece ter uma redução drástica na proteção do fígado se tomada 10 horas após a overdose. Portanto, seu uso geralmente é limitado ao tratamento de emergência que ocorre fora das unidades de saúde quando o NAC não está disponível.

Com overdoses não intencionais, é mais provável que a vítima não seja tratada com antídotos para acetaminofeno, pois os sintomas podem não se apresentar imediatamente. Quando o tratamento é atrasado, a insuficiência hepática pode ter mais probabilidade de ocorrer e a vítima pode exigir um transplante de fígado para sobreviver.Se houver suspeita de uma overdose de acetaminofeno, é vital que a assistência médica de emergência comece imediatamente a reduzir os danos no fígado.