Hva er de forskjellige motgift for acetaminophen?

Det er to medikamentsmotgift for acetaminophen, N-acetylcystein (NAC) og metionin.NAC er den vanlige motgiften for acetaminophen, men metionin kan administreres når NAC ikke er et levedyktig alternativ.Aktivert kull, en meget porøs form for karbon, kan også sees på som en universell motgift som er passende for behandling av en overdosering av acetaminophen i utvalgte tilfeller.

Også kjent som paracetamol, er acetaminophen et medisiner som er tatt for smertehåndtering og reduksjon av feber.Med forskjellige doseringsstyrker og merkenavn som er tilgjengelige, finnes stoffet i mange smertestillende medisiner og reseptbelagte smertestillende, hvor det vanligvis kombineres med andre medisiner.Bred tilgjengelighet har gjort stoffet til en primær årsak til leverskade og leversvikt, noen ganger ført til død.Når en motgift er berettiget, vil leger vanligvis ta hensyn til hvor lang tid før offeret presenterer for behandling for å bestemme hvilke motgift for acetaminophen å bruke.

Når den er tatt, blir oral acetaminophen raskt absorbert i mage -tarmkanalen (GI) og deretter inn i blodomløpet.Når blodet filtrerer stoffet gjennom leveren, brytes det ned.En liten mengde forbindelsen brytes ned i N-acetyl-P-benzokinonimin (NAPQI), et giftig biprodukt.Dette biproduktet er ikke noe problem når du konsumerer stoffet i vanlige doser fordi leveren naturlig produserer glutation, et kjemikalie som nøytraliserer NAPQI.Overdosering eller vanlig forbruk på høyere enn anbefalte nivåer fører imidlertid til at flere NAPQI blir laget og tapper glutathione.Som et resultat kan leverskade eller leversvikt som fører til død oppstå med mindre motgift for acetaminophen gis.

Aktivert trekull gis vanligvis bare når en overdose blir behandlet umiddelbart etter å ha tatt acetaminophen, vanligvis i løpet av de to første timene.Det luktløse smakløse pulveret blandes normalt med vann og gis oralt, enten ved å drikke eller gjennom et rør.I likhet med å bruke en tørr svamp for å suge opp vann, tiltrekker og binder trekullet opp mye av stoffet mens det fremdeles er i GI -kanalen.Dette kan forhindre at farlige nivåer av NAPQi oppstår fordi mindre av stoffet gjør det til blodomløpet og inn i leveren.Kullet kan ikke fordøyes og vil bære de fangede medikamentene gjennom GI -kanalen før de blir eliminert som avfall.

Av de mulige motgift for acetaminophen, er NAC den universelle standarden.Forbindelsen er et derivat av cystein, en aminosyre som finnes i matvarer og naturlig produsert av kroppen.Det fungerer for å øke kroppens produksjon av Glutathione for å gjøre Napqi Inert.Selv om NAC antas å være like effektiv i orale eller intravenøse (IV) former, er det mer sannsynlig at en IV blir gitt til overdoserofre som er bevisstløse, vedvarende oppkast eller kvelning for å sikre at stoffet blir absorbert.Studier indikerer at NAC gir maksimal beskyttelse mot toksisitet når de er gitt innen 10 timer etter overdosering, men kan være noe effektivt hvis mottatt innen 24 timer.

Motgift for acetaminophen inkluderer også metionin, et oralt medikament.Denne essensielle aminosyren er ikke skapt av kroppen, men må inntatt fra matkilder eller kosttilskudd.I kroppen brukes metionin til å lage cystein, så det kan også være gunstig for å forbedre glutationproduksjonen.Legemidlet har imidlertid mindre kliniske data som studerer effektiviteten, og ser ut til å ha en drastisk reduksjon i å beskytte leveren hvis det blir tatt 10 timer etter overdosering.Derfor er bruken generelt begrenset til akuttbehandling som skjer utenfor helsetjenester når NAC ikke er tilgjengelig.

Med utilsiktede overdoser, er det mer sannsynlig at offeret ikke vil bli behandlet med motgift for acetaminophen, ettersom symptomene ikke umiddelbart kan være til stede.Når behandlingen er forsinket, kan det være mer sannsynlig at leversvikt oppstår, og offeret kan kreve en levertransplantasjon for å overleve.Hvis en acetaminDet er mistenkt at Ophen overdoserer, det er viktig at akuttmedisinsk hjelp begynner umiddelbart å redusere leverskader.