Was sind die verschiedenen Gegenmittel für Acetaminophen?
Es gibt zwei Arzneimittel-Gegenmittel gegen Paracetamol, N-Acetylcystein (NAC) und Methionin. NAC ist das übliche Gegenmittel gegen Paracetamol, aber Methionin kann verabreicht werden, wenn NAC keine praktikable Option ist. Aktivkohle, eine hochporöse Form von Kohlenstoff, kann auch als universelles Gegenmittel zur Behandlung einer Paracetamol-Überdosis in ausgewählten Fällen angesehen werden.
Paracetamol wird auch als Paracetamol bezeichnet. Paracetamol ist ein Medikament zur Schmerzbehandlung und zur Fieberreduktion. Mit verschiedenen Dosierungsstärken und Markennamen ist das Medikament in zahlreichen rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln enthalten, in denen es normalerweise mit anderen Medikamenten kombiniert wird. Eine breite Verfügbarkeit hat das Medikament zu einer Hauptursache für Leberschäden und Leberversagen gemacht, was manchmal zum Tod führte. Wenn ein Gegenmittel gerechtfertigt ist, berücksichtigen die Ärzte in der Regel die Zeitspanne, bevor sich das Opfer zur Behandlung vorstellt, um zu bestimmen, welche Gegenmittel für Paracetamol verwendet werden sollen.
Nach der Einnahme wird orales Paracetamol schnell in den Magen-Darm-Trakt und dann in die Blutbahn aufgenommen. Während das Blut das Medikament durch die Leber filtert, wird es abgebaut. Eine kleine Menge der Verbindung zerfällt in N-Acetyl-p-benzochinonimin (NAPQI), ein toxisches Nebenprodukt. Dieses Nebenprodukt ist kein Problem, wenn das Medikament in regelmäßigen Dosen eingenommen wird, da die Leber auf natürliche Weise Glutathion produziert, eine Chemikalie, die NAPQI neutralisiert. Eine Überdosierung oder ein regelmäßiger Verzehr bei höheren als den empfohlenen Werten führt jedoch dazu, dass mehr NAPQI gebildet wird und Glutathion verbraucht wird. Infolgedessen können Leberschäden oder Leberversagen auftreten, die zum Tod führen, wenn keine Gegenmittel gegen Paracetamol gegeben werden.
Aktivkohle wird in der Regel nur dann verabreicht, wenn eine Überdosis unmittelbar nach der Einnahme von Paracetamol in der Regel innerhalb der ersten zwei Stunden behandelt wird. Das geruchsneutrale, geschmacksneutrale Pulver wird normalerweise mit Wasser gemischt und oral entweder durch Trinken oder durch eine Tube verabreicht. Ähnlich wie beim Aufsaugen von Wasser mit einem trockenen Schwamm zieht die Holzkohle einen Großteil der Substanz an und bindet sie, während sie sich noch im Verdauungstrakt befindet. Dies kann das Auftreten gefährlicher NAPQI-Spiegel verhindern, da weniger des Arzneimittels in den Blutkreislauf und in die Leber gelangt. Die Holzkohle kann nicht verdaut werden und transportiert die eingeschlossenen Medikamente durch den Verdauungstrakt, bevor sie als Abfall beseitigt werden.
Von den möglichen Gegenmitteln für Paracetamol ist NAC der universelle Standard. Die Verbindung ist ein Derivat von Cystein, einer Aminosäure, die in Lebensmitteln vorkommt und vom Körper auf natürliche Weise produziert wird. Es fördert die körpereigene Produktion von Glutathion und macht NAPQI inert. Obwohl davon ausgegangen wird, dass NAC in oraler oder intravenöser (IV) Form gleich wirksam ist, wird eine IV eher bei Opfern mit Bewusstlosigkeit, anhaltendem Erbrechen oder Ersticken verabreicht, um die Resorption des Arzneimittels zu gewährleisten. Studien weisen darauf hin, dass NAC einen maximalen Schutz gegen Toxizität bietet, wenn es innerhalb von 10 Stunden nach Überdosierung verabreicht wird, aber bei Erhalt innerhalb von 24 Stunden einigermaßen wirksam sein kann.
Gegenmittel gegen Paracetamol sind auch Methionin, ein orales Medikament. Diese essentielle Aminosäure wird nicht vom Körper erzeugt, sondern muss aus Nahrungsquellen oder Nahrungsergänzungsmitteln aufgenommen werden. Methionin wird im Körper zur Herstellung von Cystein verwendet, sodass es auch zur Verbesserung der Glutathionproduktion beitragen kann. Das Medikament hat jedoch weniger klinische Daten zur Untersuchung seiner Wirksamkeit und scheint eine drastische Verringerung des Leberschutzes zu haben, wenn es 10 Stunden nach Überdosierung eingenommen wird. Daher ist seine Verwendung im Allgemeinen auf Notfallbehandlungen außerhalb von Gesundheitseinrichtungen beschränkt, wenn NAC nicht verfügbar ist.
Bei unbeabsichtigter Überdosierung ist es wahrscheinlicher, dass das Opfer nicht mit Gegenmitteln gegen Paracetamol behandelt wird, da die Symptome möglicherweise nicht sofort auftreten. Wenn sich die Behandlung verzögert, kann es wahrscheinlicher sein, dass ein Leberversagen auftritt und das Opfer eine Lebertransplantation benötigt, um zu überleben. Bei Verdacht auf eine Überdosierung mit Paracetamol ist es unbedingt erforderlich, dass die medizinische Notfallversorgung sofort beginnt, um Leberschäden zu verringern.