Quali sono i diversi antidoti per il paracetamolo?
Ci sono due antidoti di farmaci per paracetamolo, N-acetilcisteina (NAC) e metionina. NAC è l'antidoto consuetudinario per il paracetamolo, ma la metionina può essere somministrata quando NAC non è un'opzione praticabile. Il carbone attivo, una forma altamente porosa di carbonio, può anche essere visto come un antidoto universale appropriato per il trattamento di un sovradosaggio di paracetamolo in casi selezionati.
Conosciuto anche come paracetamolo, il paracetamolo è un farmaco assunto per la gestione del dolore e la riduzione della febbre. Con vari punti di forza del dosaggio e marchi disponibili, il farmaco si trova in numerosi antidolorifici da banco e prescrizione, dove di solito è combinato con altri farmaci. L'ampia disponibilità ha reso il farmaco una causa primaria di danno epatico e insufficienza epatica, a volte portando alla morte. Quando è garantito un antidoto, i medici di solito prendono in considerazione il periodo di tempo prima che la vittima si presenta per il trattamento per determinare quali antidoti per il paracetamolo da utilizzare.
Una volta preso, il paracetamolo orale viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale (GI) e quindi nel flusso sanguigno. Mentre il sangue filtra il farmaco attraverso il fegato, viene scomposto. Una piccola quantità di composto si rompe in imina N-acetil-p-benzochinone (NAPQI), un sottoprodotto tossico. Questo sottoprodotto non è un problema quando si consuma il farmaco a dosi regolari perché il fegato produce naturalmente il glutatione, una sostanza chimica che neutralizza NAPQI. Il consumo di sovradosaggio o regolare a livelli più alti rispetto ai livelli raccomandati, tuttavia, fa sì che venga realizzato più napqi e esaurisce il glutatione. Di conseguenza, il danno epatico o l'insufficienza epatica che portano alla morte possono verificarsi a meno che non vengano somministrati antidoti per il paracetamolo.
Il carbone attivo viene generalmente somministrato solo quando un sovradosaggio viene trattato immediatamente dopo aver preso il paracetamolo, generalmente entro le prime due ore. La polvere insapore inodore è normalmente mescolata con acqua e data per via orale, Either bevendo o attraverso un tubo. Simile all'uso di una spugna secca per assorbire l'acqua, il carbone attira e lega gran parte della sostanza mentre è ancora nel tratto gastrointestinale. Ciò può impedire che si verifichi livelli pericolosi di NAPQI perché meno farmaco arriva al flusso sanguigno e nel fegato. Il carbone non può essere digerito e porterà i farmaci intrappolati attraverso il tratto gastrointestinale prima di essere eliminato come rifiuto.
dei possibili antidoti per il paracetamolo, NAC è lo standard universale. Il composto è un derivato della cisteina, un aminoacido presente negli alimenti e prodotto naturalmente dal corpo. Funziona per aumentare la produzione di glutatione da parte del corpo per rendere inerte Napqi. Sebbene si ritiene che NAC sia ugualmente efficace nelle forme orali o endovenose (IV), è più probabile che un IV sia somministrato alle vittime di overdose che sono incoscienti, vomito persistentemente o asfissianti per garantire che la droga sia assorbita. Gli studi indicano che NAC fornisce la massima protezione contro la tossicità quando GIVEN entro 10 ore dal sovradosaggio ma può essere in qualche modo efficace se ricevuto entro 24 ore.
Antidoti per paracetamolo includono anche metionina, un farmaco orale. Questo aminoacido essenziale non è creato dal corpo ma deve essere ingerito da fonti alimentari o integratori. Nel corpo, la metionina viene utilizzata per creare cisteina, quindi può anche essere utile per migliorare la produzione di glutatione. Il farmaco ha meno dati clinici che studiano la sua efficacia, tuttavia, e sembra avere una drastica riduzione nella protezione del fegato se assunta 10 ore dopo il sovradosaggio. Pertanto, il suo utilizzo è generalmente limitato al trattamento di emergenza che si verifica al di fuori delle strutture sanitarie quando NAC non è disponibile.
Con overdose involontarie, è più probabile che la vittima non venga trattata con antidoti per il paracetamolo, poiché i sintomi potrebbero non essere immediatamente presenti. Quando il trattamento è ritardato, l'insufficienza epatica può avere maggiori probabilità di verificarsi e la vittima può richiedere un trapianto di fegato per sopravvivere.Se si sospetta un overdose di paracetamolo, è fondamentale che l'assistenza medica di emergenza inizi immediatamente a ridurre il danno epatico.