Co to jest przeszczep aorty?

Przeszczep aorty to zabieg chirurgiczny służący do naprawy uszkodzonego odcinka aorty. W większości przypadków ta procedura służy do naprawy lub ominięcia odcinka tętnicy z tętniakiem. Nieleczony tętniak na aorcie może pęknąć, stwarzając niezwykle wysokie ryzyko śmiertelności dla pacjenta. Przeszczep aorty można wykonać za pomocą odcinka jednego z naczyń krwionośnych pacjenta, naczynia krwionośnego zwłok lub szeregu materiałów syntetycznych.

Powszechną procedurą stosowaną do mocowania przeszczepu aorty jest wymiana polegająca na wymianie uszkodzonej części aorty. Podczas tego rodzaju operacji lekarz ominie aortę na czas operacji. Uszkodzony odcinek jest następnie wycinany z aorty, a przeszczep wszyty na miejsce. Materiałem stosowanym w tego rodzaju przeszczepach jest często stent, który składa się z elastycznej rurki z materiału ze sztywną metalową ramą w środku. Alternatywnie, taki przeszczep można wykonać z naczynia krwionośnego dawcy, albo z jednego z naczyń własnych pacjenta, albo ze zwłok.

Inny rodzaj operacji wykorzystuje stent-graft wewnątrznaczyniowy. Ta operacja jest mniej inwazyjna niż tradycyjna operacja przeszczepu tętnic. W tej procedurze pusta rurka jest podawana do aorty, aż dotrze do sekcji uszkodzonej przez tętniak. Rurkę następnie napompowuje się, aż przylega ściśle do tętnicy. Syntetyczny przeszczep po wewnętrznej stronie uszkodzonej części aorty wspiera tętnicę i chroni ją przed działaniem ciśnienia krwi, które może ostatecznie doprowadzić do pęknięcia tętniaka.

Po tym, jak pacjent otrzyma przeszczep aorty, istnieje szansa na rozwój infekcji. Zakażenia te są poważne i mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjenta. Możliwe jest również tworzenie się skrzepów wzdłuż ścian przeszczepu, co może wymagać późniejszej operacji lub leczenia. Powikłania są bardziej prawdopodobne, gdy przeszczep jest wykonany z materiałów syntetycznych niż w przypadku zastosowania w nim własnych naczyń krwionośnych pacjenta.

Tętniak jest częstym schorzeniem i jest głównym powodem, dla którego pacjent otrzymuje przeszczep aorty. Możliwe jest również otrzymanie przeszczepu, jeśli nastąpi znaczna blokada aorty, chociaż istnieją inne procedury, które lekarz może wypróbować przed użyciem chirurgii inwazyjnej. Pacjenci z rzadkim stanem zwanym zespołem Marfana mogą również otrzymać przeszczep aorty w ramach leczenia. W tym stanie ściany aorty są cienkie, a ryzyko rozwoju tętniaka jest niezwykle wysokie.