Qu'est-ce qu'une greffe aortique?
Une greffe aortique est une procédure chirurgicale utilisée pour réparer une section endommagée de l’aorte. Dans la plupart des cas, cette procédure est utilisée pour réparer ou contourner une section de l'artère présentant un anévrisme. Sans traitement, un anévrisme de l'aorte peut éclater, entraînant un risque de mortalité extrêmement élevé pour le patient. La greffe aortique peut être complétée à l'aide d'une section d'un des propres vaisseaux sanguins du patient, du vaisseau sanguin d'un cadavre ou d'un certain nombre de matériaux synthétiques.
Une procédure couramment utilisée pour attacher une greffe aortique est une procédure qui consiste à remplacer une section endommagée de l'aorte. Dans ce type d'opération, le médecin contournera l'aorte pendant toute la durée de l'intervention. La section endommagée est ensuite découpée de l'aorte et la greffe est cousue à la place. Le matériau utilisé dans ce type de greffe est souvent un extenseur constitué d'un tube de tissu flexible avec une armature métallique rigide à l'intérieur. Alternativement, une telle greffe peut être réalisée à partir d'un vaisseau sanguin du donneur, soit à partir de l'un des vaisseaux du patient, soit à partir d'un cadavre.
Un autre type de chirurgie utilise une endoprothèse vasculaire endovasculaire. Cette chirurgie est moins invasive que la chirurgie de greffe artérielle traditionnelle. Dans cette procédure, un tube creux est introduit dans l'aorte jusqu'à ce qu'il atteigne la section endommagée par l'anévrisme. Le tube est ensuite gonflé jusqu'à ce qu'il soit bien ajusté dans l'artère. La greffe synthétique à l'intérieur de la section endommagée de l'aorte soutient l'artère et la protège des effets de la pression artérielle, ce qui peut éventuellement conduire à la rupture de l'anévrisme.
Lorsqu'un patient reçoit une greffe aortique, une infection peut se développer. Ces infections sont graves et peuvent mettre la vie du patient en danger. Il est également possible que des caillots se forment le long des parois du greffon, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale ou un traitement ultérieur. Les complications sont plus susceptibles de survenir lorsqu’une greffe est fabriquée à partir de matériaux synthétiques que si les propres vaisseaux sanguins du patient sont utilisés dans la greffe.
L'anévrisme est une affection courante et constitue la principale raison pour laquelle un patient reçoit une greffe aortique. Il est également possible de recevoir une greffe en cas de blocage important de l’aorte, bien que le médecin puisse procéder à d’autres procédures avant d’avoir recours à une chirurgie invasive. Les patients atteints d'une maladie rare appelée syndrome de Marfan peuvent également recevoir une greffe aortique dans le cadre du traitement. Dans cet état, les parois de l'aorte sont minces et le risque de développer un anévrisme est extrêmement élevé.