Co je aortální štěp?

Aortální štěp je chirurgický postup používaný k opravě poškozené části aorty. Ve většině případů se tento postup používá k opravě nebo obejití části tepny, která má aneuryzma. Pokud se neléčí, může dojít k prasknutí aneuryzmy aorty, což představuje pro pacienta mimořádně vysoké riziko úmrtnosti. Aortální štěp může být dokončen pomocí řezu z jedné z pacientových vlastních krevních cév, krevních cév mrtvoly nebo řady syntetických materiálů.

Běžný postup používaný k připojení aortálního štěpu je postup, který zahrnuje výměnu poškozené části aorty. Při tomto typu operace lékař po dobu trvání operace obejme aortu. Poškozená část se potom vyřízne z aorty a štěp se zašije na místo. Materiálem používaným v tomto typu štěpu je často stent, který se skládá z ohebné trubice tkaniny s pevným kovovým rámem uvnitř. Alternativně může být takový štěp vyroben z dárcovské krevní cévy, buď z jedné z vlastních cév pacienta, nebo z mrtvoly.

Jiný typ chirurgie používá endovaskulární stentový štěp. Tato operace je méně invazivní než tradiční operace arteriálních štěpů. Při tomto postupu se do aorty přivádí dutá trubice, dokud nedosáhne úseku poškozeného aneuryzmou. Zkumavka se pak nafoukne, dokud nezapadne těsně do tepny. Syntetický štěp na vnitřní straně poškozené části aorty podporuje tepnu a chrání ji před účinky krevního tlaku, který může nakonec vést k prasknutí aneurysmatu.

Poté, co pacient obdrží aortální štěp, existuje šance, že se infekce může vyvinout. Tyto infekce jsou závažné a mohou ohrozit pacientův život. Je také možné, aby se sraženiny tvořily podél stěn štěpu, což může vyžadovat následný chirurgický zákrok nebo ošetření. Komplikace se častěji vyskytují, když je štěp vyroben ze syntetických materiálů, než kdyby se v štěpu použily pacientovy vlastní krevní cévy.

Aneurysm je běžný stav a je hlavním důvodem, že pacient dostává aortální štěp. Je také možné přijmout štěp, pokud dojde k významnému zablokování aorty, i když existují i ​​jiné postupy, které může lékař před použitím invazivní chirurgie vyzkoušet. Pacienti se vzácným onemocněním zvaným Marfanův syndrom mohou také v rámci léčby obdržet aortální štěp. V tomto stavu jsou stěny aorty tenké a riziko vzniku aneuryzmy je extrémně vysoké.