Co to jest przeszczep skóry?
Wiele osób z poważnymi ranami tkankowymi wymaga pewnego rodzaju medycznego przeszczepu. Przeszczep skóry polega na chirurgicznym usunięciu jednego płata skóry lub warstwy tkanek z jednej części ciała i przeszczepieniu na inny obszar. Rzeczywista przeszczepiana tkanka jest nazywana przeszczepem skóry. Jest często stosowany, gdy inne metody rekonstrukcji skóry, takie jak pierwotne zamknięcie lub miejscowe płaty skóry, nie są wykonalnymi opcjami dla chirurga rekonstrukcyjnego. Przeszczep skóry jest dość powszechny jako leczenie oparzeń, rozległych ran skóry i utraty skóry z powodu infekcji.
Istnieją dwa główne typy przeszczepów skóry: przeszczepy skóry pełnej grubości (FTSG) i przeszczepy skóry o podzielonej grubości (STSG). Obie formy zazwyczaj wymagają najpierw usunięcia uszkodzonej skóry, co czasami nazywane jest wycięciem skóry. STSG są na ogół stosowane, gdy nie ma znaczenia estetyka, do pokrycia obszarów przewlekłego nieleczenia oraz do pokrycia obszarów oparzeń w celu przyspieszenia czasu gojenia. FTSG wykonuje się zazwyczaj, gdy uszkodzona tkanka jest rzadka lub nieruchoma, lub otaczająca skóra ma złośliwe zmiany. Ten rodzaj przeszczepów skóry jest zwykle wykonywany na obszarach takich jak czubek nosa, czoło i powieki.
STSG są podobne do obierania skóry z warzyw i zwykle wykorzystują specjalistyczne narzędzie chirurgiczne zwane dermatomem, które przecina naskórek i niewielką część skóry właściwej. FTSG wymagają głębszego wgłębienia w tkankę skóry. FTSG są zwykle bardziej ryzykownymi procedurami i pozostawiają bliznę porównywalną do tej utworzonej przez cesarskie cięcie. Goją się szybciej niż STSG, a niektórzy twierdzą, że są najmniej bolesnym rodzajem przeszczepu skóry.
Po usunięciu tkanki z obszaru dawcy lub oddzielnej osoby dawcy, przeszczep jest rozprowadzany na uszkodzonym obszarze skóry i zabezpieczany za pomocą małych szwów lub zszywek. Zazwyczaj przeszczep skóry rozpoczyna następnie proces absorpcji plazmatycznej , czyli wtedy, gdy absorbuje osocze z uszkodzonego obszaru. Dla wielu osób nowe naczynia krwionośne zaczynają rosnąć w ciągu 36 godzin. Okres ten jest zwykle nazywany inoskopią kapilarną .
Podobnie jak w przypadku wszystkich większych operacji, istnieje ryzyko związane z zabiegami przeszczepu skóry. Niektóre typowe zagrożenia obejmują infekcję, krwawienie, uszkodzenie nerwów i utratę przeszczepu skóry. Czasami występuje również odrzucenie przeszczepu skóry. Jeśli przeszczep skóry się nie goi, zwykle konieczne jest powtórzenie przeszczepu skóry. Nawet gdy leczenie i gojenie przebiegają dobrze, pacjenci muszą unikać ćwiczeń lub rozciągania dotkniętych obszarów i muszą utrzymywać czyste opatrunki na ranie.