Qu'est-ce que la greffe de peau?
De nombreuses personnes souffrant de plaies tissulaires graves doivent subir un type de greffe médicale. Une greffe de peau se produit lorsqu'un greffon de peau, ou couche de tissu, est retiré chirurgicalement d'une partie du corps et transplanté dans une autre région. Le tissu à greffer est appelé greffe de peau. Il est souvent utilisé lorsque d'autres méthodes de reconstruction cutanée, telles que la fermeture primaire ou les lambeaux cutanés locaux, ne sont pas des options viables pour le chirurgien reconstructeur. La greffe de peau est assez courante en tant que traitement des brûlures, des plaies cutanées étendues et des pertes de peau dues à une infection.
Il existe deux types principaux de greffes de peau: les greffes de peau de pleine épaisseur (FTSG) et les greffes de peau de demi-épaisseur (STSG). Les deux formes nécessitent généralement le retrait de la peau endommagée en premier, parfois appelée excision de la peau. Les STSG sont généralement utilisées lorsque l’éthique n’est pas un sujet de préoccupation, pour couvrir les zones de non guérison chronique et pour couvrir les zones de brûlures afin de favoriser un temps de guérison plus rapide. Les FTSG sont généralement effectuées lorsque le tissu de la région endommagée est rare ou immobile, ou que la peau environnante présente des lésions malignes. Ce type de greffe de peau se fait couramment sur des zones telles que la pointe du nez, le front et les paupières.
Les STSG ressemblent à peler la peau d'un légume et utilisent couramment un outil chirurgical spécialisé appelé dermatome, qui coupe l'épiderme et une petite partie du derme. Les FTSG nécessitent une incision plus profonde dans les tissus cutanés. Les FTSG sont généralement des procédures plus risquées et laissent une cicatrice comparable à celle créée par une césarienne. Ils guérissent plus rapidement qu'un STSG, et certains disent qu'ils sont le type de greffe de peau le moins douloureux.
Une fois le tissu retiré de la zone du donneur ou du donneur séparé, la greffe est étendue sur la zone de peau endommagée et sécurisée en place avec de petits points de suture ou des agrafes. En règle générale, la greffe de peau commence alors le processus d' imbibition plasmatique , qui consiste à absorber le plasma de la zone endommagée. Pour de nombreuses personnes, de nouveaux vaisseaux sanguins commencent à se développer en moins de 36 heures. Cette période est généralement appelée inosculation capillaire .
Comme pour toutes les interventions chirurgicales majeures, les traitements de greffe de peau comportent des risques. Parmi les risques les plus courants figurent les infections, les saignements, les lésions nerveuses et la perte de la greffe de peau. Le rejet de greffe de peau se produit parfois aussi. Si la greffe cutanée ne guérit pas, des greffes cutanées répétées sont généralement nécessaires. Même lorsque le traitement et la guérison se déroulent bien, les patients doivent éviter de s’exercer ou d’étirer les zones touchées et doivent maintenir des pansements propres sur la plaie.