Cos'è l'innesto cutaneo?

Molte persone con gravi ferite tissutali devono avere un qualche tipo di innesto medico. L'innesto cutaneo si verifica quando un cerotto di pelle, o strato di tessuto, viene rimosso chirurgicamente da una parte del corpo e trapiantato in un'altra area. Il tessuto reale da trapiantare viene definito innesto cutaneo. Viene spesso usato quando altri metodi di ricostruzione della pelle, come la chiusura primaria o lembi cutanei locali, non sono opzioni praticabili per il chirurgo ricostruttivo. L'innesto cutaneo è abbastanza comune come trattamento per ustioni, ferite estese e perdita della pelle da infezione.

Esistono due tipi principali di innesti di pelle: innesti di pelle a tutto spessore (FTSG) e innesti di pelle a spessore diviso (STSG). Entrambe le forme in genere richiedono prima la rimozione della pelle danneggiata, che a volte viene chiamata escissione della pelle. Gli STSG vengono generalmente utilizzati quando non sono preoccupanti l'estetica, per la copertura di aree non cicatrizzanti croniche e per la copertura di aree ustionate per favorire tempi di guarigione più rapidi. Gli FTSG vengono generalmente eseguiti quando il tessuto danneggiato è scarso o immobile o la pelle circostante presenta lesioni maligne. Questo tipo di innesto cutaneo viene comunemente eseguito su aree come la punta nasale, la fronte e le palpebre.

Gli STSG sono simili a staccare la pelle da una verdura e utilizzano comunemente uno strumento chirurgico specializzato chiamato dermatoma, che taglia l'epidermide e una piccola porzione del derma. Gli FTSG richiedono un taglio più profondo nel tessuto cutaneo. Gli FTSG di solito sono procedure più rischiose e lasciano una cicatrice paragonabile a quella creata da un taglio cesareo. Guariscono più rapidamente di un STSG e alcuni dicono che sono il tipo meno doloroso di innesto cutaneo.

Dopo che il tessuto è stato rimosso dall'area donatrice o da una persona donatrice separata, l'innesto viene distribuito sull'area della pelle danneggiata e fissato in posizione con piccoli punti o graffette. Tipicamente, l'innesto cutaneo inizia quindi il processo di imbibizione plasmatica , che è quando assorbe il plasma dall'area danneggiata. Per molte persone, i nuovi vasi sanguigni iniziano a crescere entro 36 ore. Questo periodo di solito è indicato come inosculazione capillare .

Come con tutti i principali interventi chirurgici, ci sono rischi associati ai trattamenti di innesto cutaneo. Alcuni rischi comuni includono infezione, sanguinamento, danni ai nervi e perdita dell'innesto cutaneo. A volte si verifica anche il rigetto dell'innesto cutaneo. Se l'innesto cutaneo non guarisce, di solito è necessario un innesto cutaneo ripetuto. Anche quando il trattamento e la guarigione stanno andando bene, i pazienti devono evitare l'esercizio o l'allungamento delle aree interessate e devono mantenere medicazioni pulite sulla ferita.