Co je to štěpování kůže?

Mnoho lidí s vážnými zraněními tkání musí mít nějaký druh lékařského štěpu. Štěpování kůže je, když je jedna část kůže nebo tkáňová vrstva chirurgicky odstraněna z jedné části těla a přesazena do jiné oblasti. Skutečná transplantace tkáně se označuje jako kožní štěp. Často se používá, když jiné metody rekonstrukce kůže, jako je primární uzavření nebo lokální kožní chlopně, nejsou pro rekonstrukčního chirurga životaschopné. Štěpování kůže je celkem běžné při léčbě popálenin, rozsáhlých ran na kůži a ztráty kůže způsobené infekcí.

Existují dva hlavní typy kožních štěpů: kožní štěpy plné tloušťky (FTSG) a kožní štěpy štěpené tloušťky (STSG). Obě formy obvykle vyžadují nejprve odstranění poškozené kůže, která se někdy nazývá excize kůže. STSG se obecně používají, když se aesetika netýká, pro pokrytí chronicky nezdravých oblastí a pro pokrytí spálených oblastí pro podporu rychlejšího hojení. FTSG se obvykle provádějí, když je tkáň poškozené oblasti vzácná nebo imobilní nebo pokud má okolní kůže maligní léze. Tento typ roubování kůže se obvykle provádí v oblastech, jako je nosní špička, čelo a oční víčka.

STSG jsou podobné odlupování kůže z zeleniny a běžně využívají specializovaný chirurgický nástroj zvaný dermatom, který řeže epidermu a malou část dermis. FTSG vyžadují hlubší řez do tkáně kůže. FTSG jsou obvykle riskantnější postupy a zanechávají jizvu srovnatelnou s jizvou vytvořenou císařským řezem. Léčí se rychleji než STSG a někteří říkají, že jsou nejméně bolestivým typem štěpu kůže.

Poté, co je tkáň odstraněna z dárcovské oblasti nebo oddělené dárcovské osoby, je štěp rozprostřen na poškozené oblasti kůže a zajištěn na místě malými stehy nebo sponkami. Obvykle pak kožní štěp začne proces plazmatické imbibice , kdy absorbuje plazmu z poškozené oblasti. Pro mnoho lidí začnou nové krevní cévy růst do 36 hodin. Toto období se obvykle označuje jako kapilární inokulace .

Stejně jako u všech hlavních operací existuje u ošetření štěpu kůže rizika. Mezi běžná rizika patří infekce, krvácení, poškození nervů a ztráta kožního štěpu. K odmítnutí kožního štěpu někdy dochází. Pokud se kožní štěp nezhojí, je obvykle nutné opakované štěpování kůže. I když léčba a léčení probíhá dobře, pacienti se musí vyvarovat cvičení nebo protažení postižených oblastí a musí na ráně udržovat čisté obvazy.