Jakie jest najczęstsze leczenie rozszczepu kręgosłupa?
Rozszczep kręgosłupa jest wrodzonym zaburzeniem, w którym kręgosłup nigdy nie rozwija się całkowicie, pozostawiając rdzeń kręgowy, pień mózgu i nerwy życiowe podatne na uszkodzenie i infekcję. Kiedy lekarze rozpoznają ciężki przypadek rozszczepu kręgosłupa po urodzeniu, niemowlę jest natychmiast przygotowywane do operacji w celu zamknięcia kręgosłupa i zachowania jak największej ilości tkanki nerwowej. Trwające leczenie rozszczepu kręgosłupa zależy od ciężkości stanu pacjenta, ale zwykle obejmuje połączenie fizykoterapii, leków i niewielkich operacji korekcyjnych przez całe życie pacjenta.
Dziecko, które urodziło się z rozszczepem kręgosłupa, zwykle musi przejść szereg awaryjnych zabiegów chirurgicznych w ciągu pierwszych kilku godzin życia. Chirurdzy starają się zapobiegać infekcjom i uszkodzeniom nerwów, wyrównując odsłoniętą tkankę rdzenia kręgowego, pokrywając rdzeń tkanką mięśniową i łącząc kręgosłup ze sobą w otworze. Po początkowym leczeniu rozszczepu kręgosłupa dziecko umieszcza się na oddziale intensywnej terapii, aby lekarze mogli monitorować powrót do zdrowia i wykonywać serię testów w celu sprawdzenia innych poważnych problemów zdrowotnych.
Wiele niemowląt z rozszczepem kręgosłupa cierpi także na wodogłowie lub wodę w mózgu. Nadmiar płynu wokół mózgu należy natychmiast spuścić, aby zapobiec obrzękowi i dalszemu uszkodzeniu mózgu i rdzenia kręgowego. Najczęstszym związanym z wodogłowiem rozszczepem kręgosłupa jest włożenie zastawki do czaszki, która przekierowuje płyn do jamy brzusznej, gdzie może być łatwo wchłonięty przez tkankę ciała. Dodatkowe operacje korekcyjne mogą być potrzebne, jeśli w mózgu, kręgosłupie lub w innym miejscu ciała występują inne defekty.
Niemowlęta, które przeżyją we wczesnym dzieciństwie, zwykle wymagają ciągłego leczenia rozszczepu kręgosłupa. Wszelkie uszkodzenia nerwów doznane przed porodem są trwałe, a wiele dzieci nie jest w stanie kontrolować swoich nóg, pęcherzy lub jelit. Dziecko rozwijające się, które ma pewne odczucia w nogach, może być wyposażone w ortezy nóg lub kule i zaplanowane na regularne sesje fizykoterapii, aby nauczyć się chodzić. Pacjenci z problemami z pęcherzem i jelitami mogą wymagać użycia cewników lub poddania się dodatkowej operacji w celu poprawy funkcjonowania.
Dodatkowe leczenie rozszczepu kręgosłupa może różnić się w zależności od przypadku. Dzieci, młodzież i dorośli żyjący z tą chorobą zwykle przyjmują codzienne leki w celu opanowania bólu i stanów zapalnych. Okresowe operacje w celu stopniowego wyprostowania zakrzywionego kręgosłupa mogą być potrzebne przez całe lata życia danej osoby. Pacjenci, którzy są zdeterminowani do przezwyciężenia swojej niepełnosprawności fizycznej i pozostają niezależni, zwykle mogą to zrobić, angażując się w intensywną fizykoterapię i utrzymując pozytywne perspektywy życia.