Co to jest Nervus Facialis?
Nervus facialis, bardziej znany jako nerw twarzowy, jest jednym z nerwów czaszkowych. W sumie jest 12 par nerwów czaszkowych, pochodzących z mózgu i wychodzących przez otwory w czaszce, aby zasilić głowę i szyję. Nervus facialis jest siódmym nerwem czaszkowym i składa się z dwóch korzeni, mających zarówno gałąź motoryczną, jak i gałąź sensoryczną. Podczas gdy nerw motoryczny dostarcza mięśnie wyrazu twarzy i maleńką kość ucha strzemiączka, gałąź sensoryczna dostarcza wrażenia na obszarach języka, ust i podniebienia. Niektóre włókna unerwiają gruczoły ślinowe, gruczoły łzowe i inne gruczoły podniebienia i nosa.
Po przejściu z pnia mózgu przez ucho wewnętrzne nervus facialis wyłania się z czaszki tuż pod płatkiem ucha. Podróżuje przez śliniankę przyuszną, gdzie dzieli się na kilka gałęzi. Podczas gdy nervus facialis zasila wszystkie mięśnie zaangażowane w mimikę twarzy, nie dostarcza żadnej skóry twarzy. Testy smaku na obszarach języka dostarczanych przez nervus facialis mogą być wykorzystane do oceny działania nerwu.
Porażenie nerwu twarzowego występuje, gdy uszkodzenie nerwu twarzowego wpływa na mięśnie twarzy, powodując opadanie twarzy z jednej strony. Ponieważ zaangażowane są mięśnie zamykające oko, oko może pozostać otwarte, co z czasem może uszkodzić powierzchnię gałki ocznej. Paraliż mięśni może być częściowy, dotyczyć głównie dolnej części twarzy lub bardziej rozległy, wpływając na zdolność jedzenia i mówienia. Może to również wiązać się z utratą smaku i przesadną percepcją głośnych lub wysokich dźwięków.
Zgodnie z tym, gdzie na swojej drodze nervus facialis jest uszkodzony, porażenie można opisać jako neuron górny ruchowy lub neuron dolny ruchowy z natury. W przypadku porażenia dolnego neuronu ruchowego, zwanego również porażeniem Bella, znamiennym znakiem jest to, że pacjent nie jest w stanie zmarszczyć brwi. Przyczyny mogą obejmować infekcje, takie jak opryszczka i borelioza, guzy, uderzenie w głowę i choroby neurologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane. Czasami przyczyna jest nieznana i na szczęście w wielu przypadkach stan rozwiązuje się sam. W międzyczasie oko może wymagać smarowania kroplami i ochrony plastrem.
Zazwyczaj w przypadku porażenia górnego neuronu ruchowego pacjent zachowuje zdolność do marszczenia czoła i mniej opadania twarzy. Udary, guzy, stwardnienie rozsiane i infekcje, takie jak kiła i HIV, mogą powodować porażenie górnych neuronów ruchowych. Zwykle w przypadku udaru najbardziej dotknięte są ruchy twarzy. Leczenie różni się w zależności od przyczyny, ale czasami operacja może być wykorzystana do naprawy nerwu twarzowego.