Hvad er Nervus Facialis?
Nervus facialis, mere almindeligt kendt som ansigtsnerven, er en af kraniale nerver. Der er i alt 12 par kraniale nerver, der stammer fra hjernen og kommer frem gennem åbninger i kraniet for at forsyne hovedet og nakken. Nervus facialis er den syvende kraniale nerv og består af to rødder, der både har en motorisk gren og en sensorisk gren. Mens den motoriske nerve forsyner muskler med ansigtsudtryk og den lille stapediusben i øret, giver den sensoriske gren sensation til områder af tungen, munden og ganen. Nogle fibre udvider spytkirtler, lacrimale kirtler og andre kirtler i ganen og næsen.
Efter at have passeret fra hjernestammen gennem det indre øre, dukker nervus facialis op fra kraniet lige under øreflippen. Den rejser gennem den parotide kirtel, hvor den opdeles i en række grene. Mens nervus facialis leverer alle muskler, der er involveret i ansigtsudtryk, leverer den ikke nogen af ansigtets hud. Smagstest på de områder af tungen, der leveres af nervus facialis, kan bruges til at vurdere, om nerven fungerer.
Ansigtsnervesparese opstår, når skader på nervus facialis påvirker ansigtsmusklene, hvilket får ansigtet til at falde på den ene side. Når musklerne, der lukker øjet, er involveret, kan øjet forblive åbent, hvilket muligvis kan skade overfladen på øjeæblet over tid. Lammelse af muskler kan være delvis, hvilket hovedsageligt påvirker det nedre ansigt eller mere omfattende, hvilket påvirker evnen til at spise og tale. Tab af smag og overdreven opfattelse af høje eller højt lyde kan også være involveret.
I henhold til hvor nervus facialis i sin vej er beskadiget, kan en parese beskrives som øvre motorneuron eller nedre motorneuron i naturen. Ved lavere motorisk neuronparese, også kaldet Bells parese, er et vidtrækkende tegn, at patienten ikke er i stand til at få brynen til at rynke. Årsager kan omfatte infektioner såsom herpes og Lyme-sygdom, tumorer, et slag i hovedet og neurologiske sygdomme, såsom multippel sklerose. Nogle gange er årsagen ukendt, og heldigvis løser tilstanden i mange tilfælde alene. I mellemtiden kan øjet muligvis smøres med dråber og beskyttes med en plaster.
I tilfælde af en øvre motorneuronparese beholder en patient evnen til at rynke panden, og man ser mindre hængende ansigt. Slagtilfælde, tumorer, multippel sklerose og infektioner såsom syfilis og HIV kan alle forårsage øverste motoriske neuronparese. I tilfælde af slagtilfælde påvirkes normalt frivillige bevægelser i ansigtet mest. Behandlingen varierer afhængigt af årsagen, men nogle gange kan der bruges kirurgi til at reparere ansigtsnerven.