Co je Nervus Facialis?

Nervus facialis, běžněji známý jako obličejový nerv, je jedním z lebečních nervů. Existuje celkem 12 párů lebečních nervů, které pocházejí z mozku a vycházejí skrz otvory v lebce, které zásobují hlavu a krk. Nervus facialis je sedmým lebečním nervem a skládá se ze dvou kořenů, které mají jak motorickou větev, tak smyslovou větev. Zatímco motorický nerv dodává svaly výrazu obličeje a drobnou stapediovou kost uší, smyslová větev dodává pocit do oblasti jazyka, úst a patra. Některá vlákna inervují slinné žlázy, slzné žlázy a jiné žlázy v patrech a nosu.

Po průchodu z mozkového kmene vnitřním uchem se nervus facialis vynoří z lebky těsně pod ušním lalůčkem. Projíždí příušní žlázou, kde se dělí na několik větví. Zatímco nervus facialis dodává všechny svaly zapojené do výrazu obličeje, nedodává žádnou z pokožky obličeje. Chuťové testy na těch oblastech jazyka dodávaných nervem facialis lze použít k posouzení, zda nerv funguje.

Obličejová nervová obrna nastane, když poškození nervu facialis ovlivní svaly obličeje, což způsobí, že se tvář utopí na jedné straně. Vzhledem k tomu, že se jedná o svaly, které zavírají oko, může oko zůstat otevřené a v průběhu času pravděpodobně poškodit povrch oční bulvy. Ochrnutí svalů může být částečné, ovlivňující hlavně dolní část obličeje nebo rozsáhlejší, ovlivňující schopnost jíst a mluvit. Může se také jednat o ztrátu chuti a přehnané vnímání hlasitých nebo hlučných zvuků.

Podle toho, kde je na jeho cestě poškozen nervus facialis, může být obrna charakterizována jako přirozený horní motorický neuron nebo nižší motorický neuron. S obrnou dolních motorických neuronů, nazývanou také Bellova obrna, je známkou toho, že pacient není schopen zvrásnit obočí. Příčiny mohou zahrnovat infekce, jako je herpes a Lymeova choroba, nádory, rána do hlavy a neurologická onemocnění, jako je roztroušená skleróza. Příčina je někdy neznámá a naštěstí se v mnoha případech stav vyřeší sám. Mezitím bude možná třeba oko namazat kapkami a chránit náplastí.

V případě obrny horních motorických neuronů si pacient obvykle zachovává schopnost vrásek na čele a je vidět méně utonutí obličeje. Mrtvice, nádory, roztroušená skleróza a infekce, jako je syfilis a HIV, mohou způsobit obrnu horních motorických neuronů. Obvykle jsou v případě mrtvice nejvíce ovlivněny dobrovolné pohyby obličeje. Léčba se liší v závislosti na příčině, ale někdy může být chirurgický zákrok použit k opravě obličejového nervu.