O que é seguro de emergência?

O seguro de emergência cobre os custos de uma visita à emergência. Em muitos planos de saúde, o atendimento de emergência faz parte da cobertura padrão de uma apólice. Como algumas companhias de seguros tratam os custos de emergência de maneira diferente de outras despesas médicas, no entanto, algumas pessoas optam por fazer uma apólice de seguro de emergência adicional. Outros tipos de planos de saúde, incluindo aqueles que oferecem apenas cobertura limitada, também podem incluir um benefício de emergência. Indivíduos que possuem seguro de saúde devem esclarecer com sua seguradora as restrições à cobertura de pronto-socorro, bem como o procedimento para notificar a companhia de seguros, a fim de evitar ter que pagar do próprio bolso os custos que poderiam ser cobertos pelo seguro de pronto-socorro.

Visitar uma sala de emergência pode ser caro, muitas companhias de seguros tentam desencorajar as pessoas a visitar uma sala de emergência em caso de não emergência, restringindo a quantia paga em reivindicações por atendimento em sala de emergência, quando não está claro a existência de uma emergência médica real. Em alguns lugares, as leis limitam o grau em que as companhias de seguros podem se envolver nessa prática, exigindo frequentemente que ofereçam um nível comparável de cobertura para uso em pronto-socorro, uma vez que prestam atendimento médico padrão, desde que o paciente possa mostrar que a viagem para a sala de emergência era uma ação razoável a ser tomada. Algumas companhias de seguros, no entanto, solicitam que os segurados entrem em contato com eles dentro de um determinado período de tempo, depois de procurar atendimento em emergência, para obter cobertura máxima. Por esse motivo, os tomadores de seguros devem tomar medidas antes que ocorra uma emergência para descobrir o que precisam fazer se eles ou um membro da família forem admitidos em uma sala de emergência.

Algumas apólices de seguro de saúde podem oferecer cobertura mínima para atendimento médico emergencial e não emergencial, fornecendo cobertura significativa apenas para os principais problemas médicos de tratamento muito caro. Nesses grandes planos médicos ou com alta dedução, espera-se que os segurados paguem do próprio bolso por grande parte de seus cuidados médicos até que um certo limite seja atingido durante o ano. Uma apólice de seguro suplementar de emergência pode fornecer cobertura adicional, geralmente na forma de pagamentos em dinheiro ou reembolsos, para atendimento em emergência que não seja coberto pela apólice de seguro de saúde do paciente. Outros tipos de seguro de emergência incluem apólices de cobertura limitada que fornecem pagamentos em dinheiro predeterminados a indivíduos que podem não ser capazes de obter um seguro padrão, mas que precisam de assistência no pagamento de contas médicas.