O que é seguro de saúde com baixa franquia?
O seguro de saúde com baixa dedução é um plano de seguro que oferece ao consumidor custos mais baixos quando comparado a outros planos. A franquia é uma quantia em dinheiro que deve ser paga pelo consumidor por assistência médica por ano antes que o plano de seguro comece a cobrir as contas médicas. Muitos tipos de seguro podem oferecer uma opção de cobertura de saúde dedutível. Em troca de custos médicos mais baixos, o consumidor geralmente precisará pagar prêmios mensais mais altos com esse tipo de plano.
Nos EUA, as apólices de seguro de saúde geralmente contêm franquias, ou seja, a quantia predeterminada de dinheiro que o consumidor deve gastar em custos com assistência médica todos os anos antes de a companhia de seguros começar a pagar sua parte. Um tipo de seguro no sistema da Organização de Gerenciamento de Saúde (HMO), por exemplo, pode ter franquias tão baixas quanto zero. Outros planos têm franquias que variam de centenas de dólares a milhares.
Um plano de seguro sob o guarda-chuva da Organização de Provedores Preferenciais (PPO) também é considerado seguro de saúde com baixa dedução. Com um plano de PPO, as franquias geralmente são relativamente baixas e podem ser aplicadas apenas a serviços específicos, como hospitalização, desde que sejam utilizados os prestadores de serviços de saúde preferidos de uma lista ou rede. O consumidor também pode visitar prestadores de serviços de saúde fora da rede; nesses casos, as franquias geralmente se aplicam a outros custos diretos quando a franquia for atendida.
Outro tipo de seguro de saúde com baixa dedução é chamado de plano de indenização. Com este tipo de plano de seguro, a franquia se aplica a todos os custos médicos; o consumidor também pode ter que pagar o co-seguro, que é uma porcentagem dos custos médicos após o pagamento da franquia. As companhias de seguros que oferecem planos de indenização geralmente têm níveis variados de cobertura para escolher, com franquias baixas quando comparadas a outros planos. Alguns têm franquias mais baixas e custos mais altos de co-seguro, enquanto outros podem ter franquias mais altas, juntamente com co-seguro mais baixo. Isso permite que o consumidor selecione um nível de custo com o qual se sinta confortável.
A característica atraente de um plano de seguro de saúde com baixa dedução é a promessa de custos mais baixos. As despesas diretas com assistência médica são geralmente baixas e as franquias são frequentemente atendidas rapidamente. O trade-off é geralmente um pagamento mensal mais alto. O seguro de saúde com baixa dedução geralmente custa muito mais para comprar em comparação com os planos com franquias mais altas. Alguns consumidores saudáveis podem nem chegar à franquia e podem acabar pagando mais pelos serviços que nunca usam, portanto, devem considerar cuidadosamente suas necessidades antes de escolher um plano específico.