Quais são os resultados normais considerados para um teste de tolerância à glicose?
Se um paciente é suspeito de ter diabetes, seu médico pode solicitar um teste de tolerância à glicose. Durante esse procedimento, o sangue é coletado uma ou mais vezes, geralmente após um período de jejum ou consumo de uma bebida açucarada. Os resultados normais para um teste de tolerância à glicose variam de acordo com o tipo de teste. Um teste aleatório de glicose no plasma normalmente deve mostrar níveis de glicose inferiores a 200 mg / dL, e um teste de jejum normalmente apresenta resultados de 60 a 99 mg / dL. Por outro lado, os resultados dos testes orais de tolerância à glicose (OGTT) variam de acordo com a concentração da bebida utilizada e se a triagem é para diabetes tipo 2 ou diabetes gestacional.
Nenhuma dieta especial ou jejum é necessária antes de um teste aleatório de glicose no plasma. O paciente geralmente pode relatar ao laboratório a coleta de sangue a qualquer hora do dia que for conveniente. Se o seu nível de glicose no sangue estiver em 200 mg / dL ou mais, isso está fora da faixa normal. Normalmente, o diagnóstico de diabetes não é feito até que o paciente seja submetido a testes adicionais, que podem incluir repetidos testes de plasma, jejum de plasma ou OGTT.
Antes de um teste de plasma em jejum, o paciente deve se abster de comer ou beber qualquer coisa que não seja uma pequena quantidade de água por oito horas antes da coleta de sangue. Os exames de sangue em jejum são normalmente programados pela manhã para permitir que o jejum ocorra durante o sono. Os resultados normais para um teste de tolerância à glicose após o jejum podem variar de 60 a 99 mg / dL; o diabetes geralmente não é confirmado até que dois exames de plasma em jejum apresentem resultados superiores a 126 mg / dL.
OGTT também exige que o paciente jejue por oito horas antes de uma coleta de sangue. Após a coleta inicial de sangue, o paciente deve beber um líquido que geralmente contém 75 mg de glicose. O sangue é coletado novamente uma e duas horas após o consumo da bebida. O nível de glicose em jejum deve ser de 60 a 99 mg / dL, o nível de uma hora não superior a 200 mg / dL e o nível de duas horas não deve exceder 140 mg / dL.
As mulheres grávidas geralmente são submetidas a uma OGTT para rastrear o diabetes gestacional, comumente conhecido como teste de "uma hora", quando estão com 24 a 28 semanas de gravidez. O paciente deve novamente jejuar por oito horas antes do teste e realizar uma coleta de sangue em jejum. A bebida dada às mulheres grávidas geralmente contém apenas 50 mg de glicose e o sangue é coletado apenas uma hora após a ingestão do líquido. Os resultados normais para um teste de glicose para diabetes gestacional são inferiores a 140 mg / dL. Se os níveis de glicose forem mais altos, o paciente fará uma OGTT mais extensa, chamada teste de "três horas".
O OGTT de três horas requer uma dieta especial rica em carboidratos por três dias antes do exame de sangue. A coleta de sangue ocorre antes de tomar a bebida com glicose e a cada três horas a cada hora. Os níveis ideais de glicose são inferiores a 180 mg / dL na primeira hora, abaixo de 155 mg / dL na segunda hora e não mais que 140 mg / dL na terceira hora. Qualquer coisa acima desses números neste momento indica que o paciente tem diabetes gestacional.