Quais são as causas de incontinência em crianças?
A incontinência em crianças pode ser causada por uma variedade de fatores. As causas fisiológicas da incontinência infantil incluem um desenvolvimento mais lento da bexiga e / ou os sinais do corpo que informam à criança que ela precisa esvaziar a bexiga. Uma deficiência hormonal, longos períodos de sono e consumo de cafeína também estão associados à incontinência em crianças. A principal causa psicológica da incontinência infantil é a ansiedade, geralmente resultante de uma situação estressante em casa. A incontinência em crianças pode ser perturbadora para a criança afetada e seus pais, mas os especialistas parecem concordar que a incontinência infantil geralmente não é uma preocupação; para muitas crianças, a incontinência é apenas uma parte natural do crescimento.
Enquanto a bexiga dos bebês se esvazia automaticamente conforme a necessidade, as crianças acabam desenvolvendo a capacidade de transmitir mensagens entre o cérebro e outros sistemas do corpo, incluindo a bexiga. Eles começam a saber quando a bexiga está cheia e podem controlar quando e onde esvaziam. A incontinência infantil ocorre quando a criança é incapaz de controlar a anulação da bexiga.
A incontinência infantil tem duas categorias principais: diurna e noturna muito mais comum. A incontinência diurna é mais comum entre as meninas, embora também se saiba que os meninos experimentam esse problema. Uma causa fisiológica comum da incontinência diurna em crianças é uma bexiga muito ativa. A incontinência ocorre quando os músculos ao redor da uretra não conseguem reter a urina quando a bexiga se contrai repentinamente e / ou com força. Este tipo de incontinência pode ser o resultado de uma infecção do trato urinário (ITU).
Ter uma bexiga pequena, constipação, consumir cafeína e, mais raramente, problemas estruturais da bexiga ou da uretra também podem causar incontinência diurna em crianças, embora a incontinência diurna seja mais frequentemente atribuída a razões psicológicas. Uma criança simplesmente pode não querer interromper suas atividades para usar o banheiro, pode preferir não usar o banheiro da escola ou pode estar experimentando alguma outra forma, ansiedade ou estresse. Qualquer uma dessas circunstâncias pode levar a criança a manter sua urina além do ponto de precisar anular, resultando em incontinência. A supressão repetida da necessidade de esvaziar a bexiga pode resultar em uma ITU.
Acredita-se que a incontinência noturna seja mais frequente em meninos, embora meninos e meninas sejam afetados. Uma forte história familiar de urinar na cama pode indicar um vínculo genético com a incontinência noturna, porque as chances de uma criança ser urinol se seus pais forem ambos urinol são de até 80%. As causas fisiológicas comuns da incontinência noturna em crianças incluem uma bexiga incapaz de reter mais do que uma pequena quantidade de urina, atraso no desenvolvimento dos sinais de plenitude da bexiga do corpo e baixos níveis do hormônio antidiurético (ADH) que reduzem a necessidade de urinar durante a noite. .
Menos comumente, a incontinência noturna em crianças pode ser causada por apneia obstrutiva do sono, uma condição na qual uma criança para de respirar durante o sono devido ao bloqueio das adenóides ou amígdalas. Ainda mais rara é a incidência de problemas estruturais, como a bexiga ou a uretra sendo bloqueadas. Psicologicamente, se uma criança está experimentando ansiedade decorrente de raiva ou tensão em casa, um ambiente desconhecido ou um evento significativo na vida da criança - como o nascimento de um irmão -, pode desencadear incontinência noturna.
Algumas razões fisiológicas para a incontinência em crianças se resolverão com o tempo, enquanto medicamentos estão disponíveis para tratar outras pessoas. O treinamento da bexiga, que fortalece os músculos da bexiga e da uretra, também pode ajudar. Seguir um cronograma para micção e evitar cafeína e outros alimentos ou bebidas que podem desencadear a incontinência também são estratégias que podem ajudar a tratar a incontinência em crianças. Os pais e cuidadores são incentivados a lidar com a incontinência de uma criança com paciência e compreensão, a fim de maximizar a chance de um tratamento bem-sucedido e minimizar o estresse que pode piorar.