O que é o estado epiléptico convulsivo generalizado?
O status epilepticus convulsivo generalizado (GCSE) é um tipo de status epilepticus (SE). É um distúrbio de convulsão neurológica que se apresenta com convulsões que duram 30 minutos ou mais e que perdem a consciência. O GCSE é o tipo mais comum e mortal de status epilepticus.
O status epilepticus é uma condição neurológica. A atividade elétrica no cérebro aumenta, o que causa atividade irregular dos neurônios. Essa atividade elétrica é contínua. Quando o aumento da atividade elétrica leva à atividade convulsiva e a convulsão dura 30 minutos ou mais com perda de consciência, a condição é classificada como status convulsivo generalizado epilepticus.
Existem várias causas para o status epilepticus. Muitos pacientes diagnosticados com epilepticus com estado convulsivo generalizado têm história de epilepsia. O tratamento malsucedido da epilepsia geralmente leva ao GCSE à medida que a atividade elétrica continua a aumentar. Os pacientes que não têm história epiléptica podem sofrer de GCSE como resultado de lesão traumática no cérebro, infecções sistêmicas ou neoplasias do sistema nervoso central.
O diagnóstico do estado epiléptico convulsivo generalizado envolve muitos métodos de teste. Amostras de sangue e urina são testadas para monitorar os níveis de eletrólitos, o hemograma completo e as quantidades de medicamentos anticonvulsivantes no corpo. Uma eletroencefalografia (EEG) é um teste que mede a atividade elétrica do cérebro e é a base principal para o diagnóstico. O teste de EEG é particularmente útil para determinar a duração da atividade convulsiva quando a convulsão física parou.
Embora o epiléptico em estado convulsivo apresente sintomas adicionais que ajudam a confirmar um diagnóstico, os sintomas típicos da SE incluem atividade convulsiva contínua que dura mais de 30 minutos ou duas ou mais crises ocorrendo de costas. A consciência é perdida e não é recuperada no mesmo nível de antes do início da atividade. O GCSE pode envolver morte de neurônios, mordida na língua e rigidez muscular em todo o corpo. Essas convulsões são chamadas convulsões tônico-clônicas generalizadas.
O dano aos neurônios não é o único tipo de dano que pode ocorrer se a atividade convulsiva continuar ocorrendo e permanecer prolongada. Uma convulsão contínua reduz a quantidade de oxigênio que circula pelo corpo. Isso pode causar a morte de tecidos e células, porque o oxigênio é uma necessidade básica para a sobrevivência e a função do corpo.
O estado epiléptico convulsivo generalizado requer atenção e tratamento médico imediatos devido à quantidade de dano que pode ocorrer. Medicamentos antiepilépticos e sedativos intravenosos são frequentemente usados para interromper as convulsões e reduzir o nível de atividade elétrica no cérebro. Também pode ser fornecida assistência com oxigênio se os níveis de concentração forem baixos. O tratamento a longo prazo para o GCSE inclui medicamentos antiepiléticos orais.