Wat is gegeneraliseerde convulsieve status Epilepticus?
Gegeneraliseerde convulsieve status epilepticus (GCSE) is een type status epilepticus (SE). Het is een neurologische aanvalstoornis die zich voordoet met aanvallen die 30 minuten of langer duren en waarbij het bewustzijn verloren gaat. GCSE is het meest voorkomende en dodelijke type status epilepticus.
Status epilepticus is een neurologische aandoening. Elektrische activiteit in de hersenen neemt toe, wat onregelmatige neuronactiviteit veroorzaakt. Deze elektrische activiteit is continu. Wanneer de toename van elektrische activiteit leidt tot epileptische activiteit en de epileptische aanval 30 minuten of langer duurt met bewustzijnsverlies, wordt de aandoening geclassificeerd als gegeneraliseerde convulsieve status epilepticus.
Er zijn verschillende oorzaken van status epilepticus. Veel patiënten met de diagnose gegeneraliseerde convulsieve status epilepticus hebben een geschiedenis van epilepsie. Mislukte behandeling van de epilepsie leidt vaak tot GCSE omdat de elektrische activiteit blijft toenemen. Patiënten die geen epileptische geschiedenis hebben, kunnen last hebben van GCSE als gevolg van traumatisch letsel aan de hersenen, systemische infecties of neoplasmata van het centrale zenuwstelsel.
De diagnose van gegeneraliseerde convulsieve status epilepticus omvat veel testmethoden. Bloed- en urinemonsters worden getest om de elektrolyteniveaus, het volledige bloedbeeld en de hoeveelheden anti-convulsieve medicijnen in het lichaam te controleren. Een elektro-encefalografie (EEG) is een test die de elektrische activiteit van de hersenen meet en is de primaire basis voor diagnose. EEG-testen zijn met name nuttig bij het bepalen van de lengte van epilepsieactiviteit wanneer het fysieke convulsie is gestopt.
Hoewel convulsieve status epilepticus extra symptomen vertoont die helpen bij het bevestigen van een diagnose, omvatten typische symptomen van SE een continue aanvalactiviteit die langer dan 30 minuten duurt of twee of meer aanvallen die rug aan rug plaatsvinden. Bewustzijn is verloren en wordt niet op hetzelfde niveau herwonnen als voordat de activiteit begon. GCSE kan neuronale dood, tongbijten en spierstijfheid over het hele lichaam inhouden. Deze aanvallen worden gegeneraliseerde tonisch-klonische aanvallen genoemd.
Schade aan neuronen is niet het enige type schade dat kan optreden als epilepsieactiviteit blijft optreden en langdurig blijft. Een voortdurende stuiptrekking vermindert de hoeveelheid zuurstof die door het lichaam wordt gecirculeerd. Dit kan weefsel- en celdood veroorzaken, omdat zuurstof een basisbehoefte is voor het overleven en de functie van het lichaam.
Gegeneraliseerde convulsieve status epilepticus vereist onmiddellijke medische aandacht en behandeling vanwege de hoeveelheid schade die kan optreden. Intraveneuze anti-epileptica en sedativa worden vaak gebruikt om convulsies te stoppen en het niveau van elektrische activiteit in de hersenen te verminderen. Zuurstofhulp kan ook worden geboden als de concentratieniveaus laag zijn. Langdurige behandeling voor GCSE omvat orale anti-epileptica.