Qu'est-ce que le statut convulsif généralisé d'épilepsie?
Le statut épileptique convulsif généralisé (GCSE) est un type de statut épileptique (SE). C'est un trouble neurologique de l'épilepsie qui se présente avec des crises qui durent 30 minutes ou plus et dans lequel la conscience est perdue. Le GCSE est le type de mal épileptique le plus courant et le plus meurtrier.
Le statut épileptique est une affection neurologique. L'activité électrique dans le cerveau augmente, ce qui provoque une activité neuronale irrégulière. Cette activité électrique est continue. Lorsque l’augmentation de l’activité électrique entraîne une crise épileptique et qu’elle dure 30 minutes ou plus avec une perte de conscience, l’état est classé dans la catégorie «état de mal-être convulsif généralisé».
Il y a plusieurs causes de status epilepticus. Beaucoup de patients chez qui on a diagnostiqué un état de mal épileptique convulsif généralisé ont des antécédents d'épilepsie. Un traitement infructueux de l'épilepsie conduit souvent au GCSE alors que l'activité électrique continue à augmenter. Les patients qui n'ont pas d'antécédents épileptiques peuvent souffrir de GCSE à la suite d'une lésion traumatique au cerveau, d'infections systémiques ou de néoplasmes du système nerveux central.
Le diagnostic de l'état de mal convulsif généralisé implique de nombreuses méthodes de test. Les échantillons de sang et d'urine sont analysés pour contrôler les niveaux d'électrolytes, la numération globulaire complète et la quantité de médicaments anticonvulsifs dans le corps. Une électroencéphalographie (EEG) est un test qui mesure l'activité électrique du cerveau et constitue la base principale du diagnostic. Le test EEG est particulièrement utile pour déterminer la durée de l’épilepsie lorsque la convulsion physique est arrêtée.
Bien que le statut épileptique convulsif présente des symptômes supplémentaires permettant de confirmer un diagnostic, les symptômes typiques de SE comprennent une crise épileptique continue d'une durée supérieure à 30 minutes ou deux crises ou plus consécutives. La conscience est perdue et n'est pas retrouvée au même niveau qu'avant le début de l'activité. Le GCSE peut impliquer la mort neuronale, une morsure de la langue et une raideur musculaire sur tout le corps. Ces crises sont appelées crises tonico-cloniques généralisées.
Les dommages aux neurones ne sont pas le seul type de dommages pouvant survenir si l'activité épileptique continue de se produire et reste prolongée. Une convulsion continue réduit la quantité d'oxygène qui circule dans le corps. Cela peut provoquer la mort des tissus et des cellules car l'oxygène est une nécessité fondamentale pour la survie et le fonctionnement du corps.
L'état de mal épileptique convulsif généralisé nécessite des soins médicaux immédiats et un traitement en raison de l'ampleur des dommages pouvant être causés. Les médicaments antiépileptiques et les sédatifs intraveineux sont souvent utilisés pour arrêter les convulsions et réduire le niveau d'activité électrique dans le cerveau. Une assistance en oxygène peut également être fournie si les niveaux de concentration sont faibles. Le traitement à long terme de la GCSE comprend des médicaments antiépileptiques par voie orale.