Hvad er generaliseret konvulsiv status Epilepticus?
Generaliseret konvulsiv status epilepticus (GCSE) er en type status epilepticus (SE). Det er en neurologisk anfaldsforstyrrelse, der præsenterer anfald, der varer 30 minutter eller længere, og hvor bevidstheden går tabt. GCSE er den mest almindelige og dødbringende type status epilepticus.
Status epilepticus er en neurologisk tilstand. Elektrisk aktivitet i hjernen stiger, hvilket forårsager uregelmæssig neuronaktivitet. Denne elektriske aktivitet er kontinuerlig. Når stigningen i elektrisk aktivitet fører til anfaldsaktivitet, og anfaldet varer i 30 minutter eller længere med et bevidsthedstab, klassificeres tilstanden som generaliseret krampagtig status epilepticus.
Der er flere årsager til status epilepticus. Mange patienter, der diagnosticeres med generaliseret krampetilstand epilepticus, har en historie med epilepsi. Mislykket behandling af epilepsien fører ofte til GCSE, da den elektriske aktivitet fortsætter med at stige. Patienter, der ikke har epileptisk historie, kan lide af GCSE som følge af traumatisk skade i hjernen, systemiske infektioner eller neoplasmer i centralnervesystemet.
Diagnostisering af generaliseret krampestatusepileptikus involverer mange testmetoder. Blod- og urinprøver testes for at overvåge elektrolytniveauer, fuldstændigt blodantal og mængderne af antikonvulsiv medicin i kroppen. En elektroencephalography (EEG) er en test, der måler hjernens elektriske aktivitet og er det primære grundlag for diagnose. EEG-test er især nyttig til at bestemme længden af anfaldsaktivitet, når den fysiske krampeanfald er stoppet.
Selvom krampaktig status epilepticus giver yderligere symptomer, der hjælper med at bekræfte en diagnose, inkluderer typiske symptomer på SE kontinuerlig anfaldsaktivitet, der varer længere end 30 minutter eller to eller flere anfald, der forekommer ryg mod ryg. Bevidstheden går tabt og genvindes ikke på samme niveau som før aktiviteten begyndte. GCSE kan involvere neurondød, tungebid og muskelstivhed over hele kroppen. Disse anfald kaldes generaliserede tonic-kloniske anfald.
Skader på neuroner er ikke den eneste type skade, der kan opstå, hvis anfaldsaktivitet fortsat forekommer og forbliver langvarig. En fortsat krampe reducerer mængden af ilt, der cirkuleres gennem kroppen. Dette kan forårsage vævs- og celledød, fordi ilt er en grundlæggende nødvendighed for overlevelse og funktion af kroppen.
Generaliseret krampetilstand epilepticus kræver øjeblikkelig lægehjælp og behandling på grund af den skade, der kan opstå. Intravenøse antiepileptiske medikamenter og beroligende midler bruges ofte til at stoppe kramper og reducere niveauet af elektrisk aktivitet i hjernen. Oxygenhjælp kan også ydes, hvis koncentrationsniveauerne er lave. Langvarig behandling af GCSE inkluderer orale antiepileptiske medikamenter.