Was ist generalisierter Krampfstatus Epilepticus?
Der generalisierte konvulsive Status Epilepticus (GCSE) ist eine Art von Status Epilepticus (SE). Es handelt sich um eine neurologische Anfallserkrankung, bei der Anfälle auftreten, die 30 Minuten oder länger andauern und bei denen das Bewusstsein verloren geht. GCSE ist die häufigste und tödlichste Form des Status Epilepticus.
Status epilepticus ist eine neurologische Erkrankung. Die elektrische Aktivität im Gehirn nimmt zu, was zu einer unregelmäßigen Neuronenaktivität führt. Diese elektrische Aktivität ist kontinuierlich. Wenn die Zunahme der elektrischen Aktivität zu einer Anfallsaktivität führt und der Anfall 30 Minuten oder länger mit Bewusstseinsverlust andauert, wird der Zustand als generalisierter epileptischer Krampfzustand klassifiziert.
Es gibt verschiedene Ursachen für den Status epilepticus. Viele Patienten, bei denen ein generalisierter konvulsiver Epileptikus diagnostiziert wird, haben eine Epilepsie in der Vorgeschichte. Eine erfolglose Behandlung der Epilepsie führt häufig zu einer GCSE, da die elektrische Aktivität weiter zunimmt. Patienten, die keine epileptische Vorgeschichte haben, können aufgrund einer traumatischen Schädigung des Gehirns, systemischer Infektionen oder Neoplasien des Zentralnervensystems an GCSE leiden.
Die Diagnose eines generalisierten Epileptikus mit konvulsivem Status umfasst viele Testmethoden. Blut- und Urinproben werden getestet, um den Elektrolytspiegel, das vollständige Blutbild und die Mengen an krampflösenden Medikamenten im Körper zu überwachen. Eine Elektroenzephalographie (EEG) ist ein Test, der die elektrische Aktivität des Gehirns misst und die primäre Grundlage für die Diagnose darstellt. EEG-Tests sind besonders nützlich, um die Dauer der Anfallsaktivität zu bestimmen, wenn die körperlichen Krämpfe aufgehört haben.
Obwohl der konvulsive Status epilepticus zusätzliche Symptome aufweist, die eine Diagnose bestätigen, gehören zu den typischen Symptomen einer SE eine kontinuierliche Anfallsaktivität, die länger als 30 Minuten andauert, oder zwei oder mehr Anfälle, die Rücken an Rücken auftreten. Das Bewusstsein ist verloren und wird nicht auf dem gleichen Niveau wie vor Beginn der Aktivität wiedererlangt. GCSE kann den Tod von Neuronen, Zungenbisse und Muskelsteifheit über den gesamten Körper betreffen. Diese Anfälle werden als generalisierte tonisch-klonische Anfälle bezeichnet.
Die Schädigung von Neuronen ist nicht die einzige Art von Schädigung, die auftreten kann, wenn die Anfallsaktivität anhält und länger anhält. Ein anhaltender Krampf verringert die Menge an Sauerstoff, die durch den Körper zirkuliert. Dies kann zum Tod von Gewebe und Zellen führen, da Sauerstoff eine Grundbedingung für das Überleben und die Funktion des Körpers ist.
Der generalisierte konvulsive Status epilepticus erfordert aufgrund der möglichen Schädigung sofortige ärztliche Behandlung. Intravenöse Antiepileptika und Beruhigungsmittel werden häufig eingesetzt, um Krämpfe zu stoppen und die elektrische Aktivität des Gehirns zu verringern. Sauerstoffunterstützung kann auch bereitgestellt werden, wenn die Konzentration niedrig ist. Die Langzeitbehandlung von GCSE umfasst orale Antiepileptika.