Co je generalizovaný konvulzivní stav Epilepticus?
Generalizovaný konvulzivní status epilepticus (GCSE) je typ status epilepticus (SE). Je to neurologická záchvatová porucha, která se projevuje záchvaty trvajícími 30 minut nebo déle a při nichž dochází ke ztrátě vědomí. GCSE je nejčastější a smrtící typ epilepticus status.
Status epilepticus je neurologický stav. Elektrická aktivita v mozku se zvyšuje, což způsobuje nepravidelnou neuronovou aktivitu. Tato elektrická aktivita je nepřetržitá. Pokud zvýšení elektrické aktivity vede k záchvatové aktivitě a záchvat trvá 30 minut nebo déle se ztrátou vědomí, je stav klasifikován jako generalizovaný konvulzivní stav epilepticus.
Existuje několik příčin status epilepticus. Mnoho pacientů s diagnózou generalizovaného křečového stavu epilepticus má epilepsii v anamnéze. Neúspěšná léčba epilepsie často vede ke GCSE, protože elektrická aktivita stále roste. Pacienti, kteří nemají epileptickou anamnézu, mohou trpět GCSE v důsledku traumatického poškození mozku, systémových infekcí nebo novotvarů centrálního nervového systému.
Diagnostika generalizovaného křečového stavu epilepticus zahrnuje mnoho metod testování. Vzorky krve a moči jsou testovány za účelem sledování hladiny elektrolytů, kompletního krevního obrazu a množství antikonvulzivních léků v těle. Elektroencefalografie (EEG) je test, který měří elektrickou aktivitu mozku a je primárním základem pro diagnostiku. Testování EEG je zvláště užitečné při určování délky záchvatové aktivity, když se fyzické křeče zastavily.
Přestože epizeptický stav křečí představuje další příznaky, které pomáhají potvrdit diagnózu, mezi typické příznaky SE patří nepřetržitá záchvatová aktivita, která trvá déle než 30 minut nebo dva nebo více záchvatů vyskytujících se zády k sobě. Vědomí je ztraceno a není znovu získáno na stejné úrovni jako před zahájením činnosti. GCSE může zahrnovat smrt neuronů, kousání jazyka a svalovou ztuhlost na celém těle. Tyto záchvaty se nazývají generalizované tonicko-klonické záchvaty.
Poškození neuronů není jediným druhem poškození, ke kterému může dojít, pokud záchvatová aktivita přetrvává a přetrvává. Pokračující křeče snižují množství kyslíku, který cirkuluje v těle. To může způsobit smrt tkáně a buněk, protože kyslík je základní nutností pro přežití a funkci těla.
Generalizovaný konvulzivní stav epilepticus vyžaduje okamžitou lékařskou péči a ošetření kvůli rozsahu poškození, které může nastat. Intravenózní antiepileptické léky a sedativa se často používají k zastavení křečí a snížení úrovně elektrické aktivity v mozku. Pomoc s kyslíkem může být také poskytnuta, pokud jsou koncentrace nízké. Dlouhodobá léčba GCSE zahrnuje perorální antiepileptika.