Vad är generaliserad konvulsiv status Epilepticus?
Generalized convulsive status epilepticus (GCSE) är en typ av status epilepticus (SE). Det är en neurologisk anfallsstörning som uppvisar anfall som varar 30 minuter eller längre och där medvetandet förloras. GCSE är den vanligaste och dödliga typen av status epilepticus.
Status epilepticus är ett neurologiskt tillstånd. Elektrisk aktivitet i hjärnan ökar, vilket orsakar oregelbunden neuronaktivitet. Denna elektriska aktivitet är kontinuerlig. När ökningen av den elektriska aktiviteten leder till anfallsaktivitet och anfallet varar i 30 minuter eller längre med förlust av medvetande, klassificeras tillståndet som generaliserad krampaktig status epilepticus.
Det finns flera orsaker till status epilepticus. Många patienter som diagnostiseras med generaliserad konvulsiv status epilepticus har en historia av epilepsi. Misslyckad behandling av epilepsin leder ofta till GCSE eftersom den elektriska aktiviteten fortsätter att öka. Patienter som inte har epileptisk historia kan drabbas av GCSE till följd av traumatisk skada i hjärnan, systemiska infektioner eller neoplasmer i centrala nervsystemet.
Diagnosering av generaliserad krampaktig status epilepticus innebär många testmetoder. Blod- och urinprover testas för att övervaka elektrolytnivåer, fullständigt blodantal och mängden antikonvulsivt läkemedel i kroppen. En elektroencefalografi (EEG) är ett test som mäter hjärnans elektriska aktivitet och är den primära grunden för diagnos. EEG-testning är särskilt användbar för att bestämma längden på anfallsaktiviteten när den fysiska kramperna har upphört.
Även om krampaktig status epilepticus ger ytterligare symtom som hjälper till att bekräfta en diagnos, inkluderar typiska symtom på SE kontinuerlig anfallsaktivitet som varar längre än 30 minuter eller två eller flera anfall som uppstår rygg mot rygg. Medvetandet går förlorat och återupptas inte på samma nivå som innan aktiviteten inleddes. GCSE kan involvera nervdöd, tungbita och muskelstyvhet över hela kroppen. Dessa anfall kallas generaliserade tonic-kloniska anfall.
Skador på nervceller är inte den enda typen av skador som kan uppstå om anfallsaktiviteten fortsätter att uppstå och förblir långvarig. En fortsatt krampning minskar mängden syre som cirkuleras genom kroppen. Detta kan orsaka vävnads- och celldöd eftersom syre är en grundläggande nödvändighet för överlevnad och funktion av kroppen.
Generaliserad krampaktig status epilepticus kräver omedelbar läkarvård och behandling på grund av mängden skador som kan uppstå. Intravenösa antiepileptiska läkemedel och lugnande medel används ofta för att stoppa kramper och minska nivån av elektrisk aktivitet i hjärnan. Syrehjälp kan också tillhandahållas om koncentrationsnivåerna är låga. Långvarig behandling av GCSE inkluderar orala antiepileptika.