O que é consciência da anestesia?
A consciência da anestesia é uma complicação excepcionalmente rara da anestesia, onde os pacientes têm uma noção do que está acontecendo enquanto anestesiados, mas geralmente não conseguem comunicar essa consciência aos médicos. Alguns tipos de anestesia, como sedação consciente, sempre têm um grau de consciência, o que pode ser necessário para os pacientes seguirem os comandos. Em outros casos, essa conscientização não é intencional; o paciente deve estar totalmente inconsciente, mas não está, e ele pode ouvir, cheirar, sentir ou ver. Isso ocorre mais se o paciente é imobilizado simultaneamente com drogas paralíticas, o que significa que ele não tem como comunicar seu estado consciente.
Alguns filmes de terror sensacionalizam a consciência da anestesia e deixam muitas pessoas com medo de encontrá-la como parte da cirurgia com anestesia geral. Estima-se que cerca de uma em mil pessoas experimentem pelo menos uma consciência transitória durante a cirurgia, mas muitas delas podem não se lembrar quando acordam, uma vez que alguns dos medicamentos que recebem causam amnésia. Em outros casos, a conscientização dura mais e, embora possa não ser tão sensacional quanto um caso de filme de terror, pode ser traumatizante e resultar na necessidade de uma terapia significativa para tratar síndromes como o estresse pós-traumático. A conscientização de longo prazo pode ocorrer apenas em uma pequena porcentagem da porcentagem já muito pequena de pessoas que experimentam a consciência da anestesia.
Um dos maiores fatores de risco para a consciência da anestesia parece estar usando drogas que paralisam o corpo. Isso pode deixar a pessoa imóvel e incapaz de se comunicar, de modo que, se outras drogas que criam inconsciência e liberdade da dor não estiverem funcionando, a pessoa ainda não poderá informar cirurgiões ou anestesistas. O monitoramento cuidadoso de outros sinais vitais pode indicar se um paciente está sentindo consciência, medo ou dor. Aumentos repentinos na pressão arterial, freqüência cardíaca, respiração ou sintomas como excesso de transpiração podem sugerir conscientização e os medicamentos podem ser ajustados de acordo.
Outras causas possíveis de conscientização da anestesia são erros do médico, mau funcionamento do equipamento, reações paradoxais a medicamentos ou interações entre substâncias que um paciente está usando e os anestésicos escolhidos. Novamente, é importante enfatizar que essa circunstância é muito rara. As pessoas preocupadas com isso certamente devem conversar com seu anestesiologista antes de uma cirurgia, e é muito importante que os pacientes sejam informados sobre quaisquer reações a medicamentos que ocorreram no passado e quaisquer medicamentos, substâncias ou suplementos usados atualmente.
Como mencionado, algumas pessoas experimentam uma consciência breve de que não se lembrarão, mas algumas têm períodos prolongados de consciência, e isso pode ser incrivelmente traumático, principalmente se houver dor. Não há como parar e o paciente pode sentir que está sendo torturado sem escapatória. Compreensivelmente, isso leva algumas pessoas a desenvolver sintomas de estresse pós-traumático.
Isso leva à recomendação de que os pacientes abordem o conhecimento da anestesia logo após a cirurgia. Se foi traumático, é recomendável procurar ajuda psicoterapêutica precoce. As pessoas também podem encontrar grupos de apoio on-line para aqueles que passaram por essa situação desafiadora.