O que é miastenia gravis ocular?

A miastenia gravis ocular é uma doença auto-imune que causa fadiga crônica dos músculos oculares. É caracterizada por uma rápida fadiga dos músculos oculares voluntários, que aumentam durante os períodos de atividade e diminuem com os períodos de descanso. Afeta os olhos e as pálpebras. As pessoas afetadas por ela costumam ter visão dupla e pálpebras caídas, uma condição chamada ptose. A miastenia gravis ocular é tratável, com tratamentos que incluem medicação, cirurgia ou o uso de dispositivos que ajudam a melhorar a função ocular.

A miastenia gravis ocular é um tipo muito específico de miastenia gravis, uma doença que pode enfraquecer a atividade muscular em todo o corpo. Não é hereditário e não é transmitido de uma pessoa para outra. A variação ocular da doença é criada por um sistema imunológico defeituoso que faz com que os anticorpos cortem os impulsos nervosos transmitidos aos olhos. Os sintomas podem variar de leve a grave; alguns experimentam apenas fadiga ocular leve, enquanto outros podem sofrer de ptose grave e visão embaçada. As luzes brilhantes costumam agravar os sintomas.

Estão disponíveis vários medicamentos para ajudar no tratamento da miastenia gravis ocular. Inibidores da acetilcolinesterase podem ajudar a aumentar os níveis de receptores de acetilcolina e melhorar a função ocular. Medicamentos que suprimem o sistema imunológico, chamados medicamentos imunossupressores, também podem ser usados ​​para inibir a capacidade do sistema imunológico de prejudicar a função ocular; os corticosteróides são uma droga imunossupressora comumente usada. A terapia com imunoglobulina intravenosa (IVIG) é outro recurso possível, no qual os anticorpos do plasma dos doadores são administrados por via intravenosa.

Os oftalmologistas também podem optar por realizar uma cirurgia para remover a glândula timo ocular, um procedimento chamado timectomia. Uma cirurgia de timectomia tem potencial para curar a doença. Muitos casos podem não estar curados da miastenia gravis ocular, mas podem relatar uma melhora nos sintomas.

Certos tipos de lentes corretivas também podem melhorar ou corrigir manchas e visão dupla. Usar tapa-olhos também pode ajudar. Algumas pessoas podem usar dispositivos que ajudam a manter as pálpebras abertas nos casos em que a ptose grave é um problema. Exemplos de tais dispositivos são muletas nas pálpebras, que se prendem aos óculos e ajudam a abrir as pálpebras e fita adesiva que mantém as pálpebras abertas.

Em muitos casos, a fadiga ocular é o primeiro estágio de uma miastenia gravis geral que, em última análise, afeta todo o corpo. Outros, no entanto, só experimentam sintomas de miastenia gravis nos olhos. A doença é geralmente progressiva, embora algumas pessoas possam experimentar períodos em que os sintomas estagnam ou até entram em remissão.