O que é o passo Trendelenburg?

Como o corpo humano usa um sistema mecânico de músculos e ossos para se movimentar, quando uma pessoa tem anormalidades nesse sistema, podem ocorrer movimentos incomuns. Uma dessas anormalidades é a marcha de Trendelenburg, que é uma indicação de que uma pessoa tem problemas com a área do quadril. As condições que podem produzir o sinal incluem uma luxação dos ossos do quadril ou problemas com os músculos da área.

Geralmente na medicina, uma técnica médica específica ou sinal de diagnóstico é nomeado após a primeira pessoa a especificar o sinal. A marcha de Trendelenburg recebeu o nome de um homem chamado Friedrich Trendelenburg que descreveu a aparência de uma maneira incomum de andar em certos pacientes. Em 1895, Trendelenburg analisou grupos de pessoas que apresentavam problemas na área pélvica e na caminhada.

Em uma pessoa saudável, as duas pernas carregam o peso da pessoa igualmente. Quando uma pessoa caminha, por necessidade, ela tira um pé do chão por degrau e carrega temporariamente todo o peso da pessoa em uma perna. Os ossos da pelve e os músculos que trabalham em conjunto com o osso pélvico trabalham em concerto eficiente entre si. Quando uma pessoa tem problemas médicos com os ossos ou os músculos, a distribuição e o movimento do corpo podem se tornar visivelmente diferentes.

Normalmente, a pelve, que é a estrutura óssea grande e larga na qual a coluna e os ossos das pernas se conectam, move-se para o lado do corpo onde o pé é levantado. Na marcha Trendelenburg, a pessoa não pode levantar a lateral da pelve para ajudar a levantar o pé e transferir o peso para a outra perna. Em vez disso, a pelve da pessoa se move para baixo, da maneira oposta. Isso reduz a eficácia do levantamento de pés, e a pessoa afetada normalmente dobra a perna mais do que o normal no joelho para compensar a falta de sustentação. Outros indicadores da marcha de Trendelenburg incluem pequenos passos no lado não afetado e uma tendência para a pessoa se inclinar para o lado afetado enquanto caminha.

Se um médico suspeitar de um problema no quadril em um paciente, ele poderá realizar um teste Trendelenburg, que envolve o paciente em pé com um pé. O médico examina a área do quadril para ver se há um abaixamento de um lado da pelve e também verifica a falta de equilíbrio. Se um paciente apresenta uma marcha Trendelenburg, ele ou ela podem estar sofrendo de vários tipos de doenças.

Quebras ou luxações da pelve são possíveis causas da marcha de Trendelenburg. Como alternativa, os músculos da região podem estar envolvidos e uma variedade de condições de perda de massa muscular podem causar o problema. O dano no nervo é outra possibilidade, pois os nervos controlam o movimento dos músculos. A poliomielite é uma condição nervosa que pode exibir a marcha de Trendelenburg como um sintoma, embora essa doença seja muito incomum em países com programas de vacinação contra a poliomielite.